Impact of the Cholesteryl Ester Transfer Protein Inhibitor Evacetrapib on Cardiovascular Events: Results of the ACCELERATE trial

Stephen J. Nicholls (University of Adelaide, Australia)
 
Gepresenteerd tijdens ACC 2016
 

Achtergrond

De krachtige cholesteryl ester transfer proteïne (CETP)-remmer evacetrapib heeft aangetoond HDL-C te verhogen met 54-129%, LDL-C te verlagen met 14-36% en de cellulaire cholesterol efflux capaciteit te verbeteren. De ACCELERATE studie was gericht op het bepalen van de impact van evacetrapib op belangrijke cardiovasculaire events bij patiënten met een hoog risico op vaatziekten. ACCELERATE was een fase 3, multicenter, gerandomiseerde, dubbelblinde studie, waarbij 12.092 patiënten met een acuut coronair syndroom binnen de voorafgaande 30-365 dagen, cerebrovasculaire atherosclerose, perifere vasculaire ziekte of diabetes met coronaire hartziekte werden gerandomiseerd naar evacetrapib 130 mg per dag of placebo naast standaard medische behandeling gedurende ten minste 1,5 jaar.
Het primaire eindpunt was de tijd tot de eerste optreden van cardiovasculaire sterfte, hartinfarct, beroerte, hospitalisatie voor onstabiele angina pectoris of coronaire revascularisatie.
 

Belangrijkste resultaten

• LDL-C niveaus werden verlaagd met 37% bij patiënten op evacetrapib, in vergelijking met placebo
• HDL-C niveaus werden verhoogd met 130% bij patiënten op evacetrapib, in vergelijking met patiënten op placebo.
• Er was echter geen verschil tussen de twee groepen wat betreft het primaire eindpunt van de studie (12.8% voor evacetrapib vs. 12.7% voor placebo; HR 1.01, 95% CI 0.91-1.12; P=0.85)
• Een borderline significante vermindering van de totale sterfte werd waargenomen in de evacetrapib groep (3.8% vs. 4.1%; HR 0.84, 95% CI 0.71-1.01, P=0.06)
• De resultaten brachten geen veiligheidsrisico's voor evacetrapib en geen ernstige bijwerkingen aan het licht.

Conclusie

Toediening van de CETP-remmer evacetrapib gaf geen verlaging in cardiovasculaire events in patiënten met een hoog vasculair risico ondanks het tonen van gunstige effecten op bevestigde cardiovasculaire biomarkers. De bevindingen blijven een uitdaging voor de hoop dat CETP remming succesvol resterend CV risico kan aanpakken.
 

Bron:

Persbericht ACC 2016, 3 april 2016

- Het ACC Journaal wordt mogelijk gemaakt door MSD -