Viewpoint-artikel over lipidenverlaging bij patiënten met een zeer hoog CV-risico

Statines met hoge intensiteit zijn de gevestigde, aanbevolen hoeksteen voor de preventie van atherosclerotische hart- en vaatziekten. Er blijft echter een grote kloof bestaan tussen de door de richtlijn aanbevolen streefwaarden voor LDL-c-waarden en de in de huidige praktijk bereikte waarden.

Aangezien het bereikte cardiovasculaire voordeel onafhankelijk is van de manier waarop LDL-c wordt verlaagd, stellen de auteurs van dit viewpoint-artikel voor om over te stappen van het concept van statinetherapie met hoge intensiteit naar lipidenverlaging met hoge intensiteit bij patiënten met een zeer hoog CV-risico, zoals patiënten met atherosclerotische hart- en vaatziekten. Dit kan worden bereikt door het inzetten van combinatietherapie met een statine en ezetimibe en, indien nodig, toevoeging van bempedoïnezuur of een PCSK9-remmer.

Op populatieniveau vermijdt deze combinatietherapiebenadering de "stapsgewijze afwachtende houding" en zorgt voor zowel vroege als grotere LDL-c-verlagingen bij degenen met het hoogste risico en die het meest profiteren van intensieve lipidenverlagende therapieën.

Download de slide Vind dit artikel online op Eur Heart J.