SGLT2-remmer verbetert vasculaire functieparameters bij patiënten met HF
Effects of the sodium-glucose cotransporter 2 inhibitor empagliflozin on vascular function in patients with chronic heart failure
Literatuur - Kolwelter J, Bosch A, Jung S et al. - ESC Heart Fail. 2021 Sep 20. doi: 10.1002/ehf2.13622.Introductie en methoden
Doel van de studie
SGLT2-remmers verminderen cardiorenale uitkomsten en HF-ziekenhuisopnames bij patiënten met HF. De onderliggende mechanismen van de effecten van SGLT2-remmers zijn echter nog onduidelijk. Deze studie onderzocht de effecten van empagliflozine op vasculaire functie bij patiënten met HF.
Studieontwerp
Deze onderzoekergeïnitieerde, dubbelblinde, gerandomiseerde, fase II klinische studie includeerde 74 patiënten met HF NYHA II-III en EF≤49%. Patiënten werden gerandomiseerd in een 2:1 ratio om gedurende 3 maanden ofwel empagliflozine 10 mg eenmaal daags ofwel placebo te krijgen. Vasculaire parameters zoals centrale SBD (cSBD), centrale polsdruk (cPP), polsgolfsnelheid (PWV), voorwaartse en gereflecteerde drukpulshoogte (FPH en RPH) werden gemeten op baseline en na 1 en 3 maanden.
Belangrijkste resultaten
- Onder spreekkameromstandigheden waren cSBD, cPP, FPH en RPH zowel na 1 maand als na 3 maanden verbeterd bij patiënten in de empagliflozinegroep, vergeleken met baseline (1 maand: cSBD -6,4 ± 8,3 mmHg, P<0,001, cPP -3,0 ± 6,6 mmHg, P=0,004, FPH -2,5 ± 4,5 mmHg, P=0,001, RPH -1,6 ± 3,0 mmHg, P=0,001; 3 maanden: cSBP -4,6 ± 8,4 mmHg, P=0,001, cPP -3,1 ± 4,8 mmHg, P<0,001, FPH -1,7 ± 3,7 mmHg, P=0,004, RPH -1,4 ± 2,5 mmHg, P=0,001).
- Patiënten in de empagliflozinegroep hadden in rust een significante verbetering in cSBD (P=0,019) en FPH (P=0,035) na 1 maand behandeling en in cPP (P=0,030) na 3 maanden behandeling, vergeleken met patiënten in de placebogroep.
- 24-uurs ambulante metingen toonden aan dat cSBD en cPP zowel na 1 en 3 maanden behandeling verbeterd waren in de empagliflozinegroep, vergeleken met baseline (1 maand: cSBD -4,8 ± 10,1 mmHg, P=0,003, cPP -2,0 ± 5,7 mmHg, P= 0,026; 3 maanden: cSBD -4,7 ± 9,0 mmHg, P=0,002, cPP -2,1 ±6,4 mmHg, P=0,044).
- Patiënten in de empagliflozinegroep hadden een grotere afname in 24-uurs ambulante cSBD (P=0,027) en 24-uurs ambulante PWV (P=0,021) na 3 maanden in vergelijking met patiënten in de placebogroep.
Conclusie
Deze fase II-studie toonde aan dat empagliflozine vasculaire functieparameters verbeterde bij patiënten met HF onder spreekkameromstandigheden en in 24-uurs ambulante metingen, zowel in vergelijking met baseline als in vergelijking met placebo.
Deel deze pagina met collega's en vrienden: