Functioneel ijzertekort geassocieerd met incidente HVZ en mortaliteit in de algemene bevolking
Association of iron deficiency with incident cardiovascular diseases and mortality in the general population
Literatuur - Schrage B, Rübsamen N, Ojeda FM et al. - ESC Heart Fail. 2021 Oct 5. doi: 10.1002/ehf2.13589.Functioneel ijzertekort is een relevante risicofactor voor HVZ en mortaliteit in de algemene bevolking volgens de auteurs van een studie die de relatie tussen ijzertekort en incidente HVZ en mortaliteit onderzocht.
Introductie en methoden
Achtergrond
Verschillende studies hebben laten zien dat zowel absolute (AID) als functionele ijzerdeficiëntie (FID) geassocieerd zijn met morbiditeit en mortaliteit bij patiënten met HVZ [1-4]. Het is echter nog onduidelijk of AID en FID geassocieerd zijn met incidente coronaire hartziekten (CHZ) in de algemene bevolking.
Doel van de studie
Deze studie gebruikte gepoolde data van drie Europese cohortstudies om de associatie tussen AID, ernstige AID en FID met incidente CHZ en mortaliteit in de algemene bevolking te onderzoeken.
Methoden
Er werden in totaal 12.164 personen in de analyse geïncludeerd. De mediane leeftijd was 59 jaar en 45,2% was man. AID werd gedefinieerd als ferritine<100 µg/L, ernstige AID als ferritine <30 µg/L en FID als ferritine <100 µg/L of ferritine 100-299 µg/L en TSAT <20%.
Uitkomsten
De onderzochte uitkomsten waren incidente CHZ, CV-sterfte, sterfte door alle oorzaken en incidente beroerte. De mediane follow-up was 13,3 jaar.
Belangrijkste resultaten
- Van de 12.164 personen had 60% AID, 16,4% ernstige AID en 64,3% FID.
- AID was na correctie voor meerdere confounders geassocieerd met incidente CHZ (HR 1,22, 95%CI 1,04-1,39, P=0.01), maar niet met sterfte door alle oorzaken, CV-sterfte of incidente beroerte.
- Ernstige AID was geassocieerd met sterfte door alle oorzaken (HR 1,28, 95% CI 1,12-1,46, P<0,01), maar niet met incidente CHZ, CV-sterfte of incidente beroerte.
- FID was onafhankelijk geassocieerd met sterfte door alle oorzaken (HR 1,12, 95% CI 1,01-1,24, P=0,03), CV-sterfte (HR 1,26, 95% CI 1,03-1,54, P=0,03) en met incidente CHZ (HR 1,24 , 95% CI 1,07-1,43, P<0,01), maar niet met incidente beroerte.
- Binnen 10 jaar follow-up was 10,7% van de CHZ-incidentie, 5,4% van alle sterfgevallen en 11,9% van alle CV-sterfgevallen toe te schrijven aan FID (populatie toerekenbare fractie).
Conclusie
FID had een hoge prevalentie in de Europese populatiegebaseerde cohorten en was geassocieerd met incidente CHZ, sterfte door alle oorzaken en CV-sterfte na correctie voor meerdere confounders. AID was alleen geassocieerd met incidente CHZ en ernstige AID alleen met sterfte door alle oorzaken.
De auteurs van dit artikel stellen: "deze resultaten onderstrepen het belang van TSAT-meting voor de diagnose van ID en benadrukken dat FID een relevante risicofactor is voor HVZ en mortaliteit in de algemene bevolking."
Deel deze pagina met collega's en vrienden: