Ozonvervuiling geassocieerd met verhoogde cardiovasculaire morbiditeit
Ozone pollution and hospital admissions for cardiovascular events
Literatuur - Jiang Y, Huang J, Li G, et al. - Eur Heart J. 2023 Mar 10;ehad091. doi: 10.1093/eurheartj/ehad091.Introductie en methoden
Achtergrond
Ozon (O₃) in de lucht is een schadelijke luchtverontreinigende stof, wat nadelige effecten heeft op verschillende aspecten van de menselijke biologie, zoals inflammatie, oxidatieve stress, endotheel functie en autonome disbalans [1-3]. Epidemiologische studies hebben aangetoond dat O₃ in de lucht geassocieerd is met een verhoogd risico op cardiovasculaire sterfte [4-7]. Echter, data over de effecten van O₃ op cardiovasculaire morbiditeit ontbreken.
Doel van de studie
Deze studie had als doelstelling om te bepalen of er een associatie is tussen acute blootstelling aan O₃ uit de lucht en cardiovasculaire morbiditeit.
-
Methoden
Dit was een grote studie die gebruik maakte van nationale zorgverzekeringdata van 258 miljoen mensen uit 70 Chinese steden, wat neer komt op 18% van de totale Chinese bevolkingspopulatie. Ziekenhuisopnames van 1 januari 2015 tot 31 december 2017 werden geïncludeerd. Tijdens deze periode werden er 6,444,441 dagelijkse cardiovasculair-gerelateerde ziekenhuisopnames geregistreerd. De auteurs modelleerden het risico per 10 µg/m³ toename in acute O₃ blootstelling (dagelijkse 8-uur maximale concentraties) over 2-dagen met verschillende cardiovasculaire ziekten.
Uitkomstmaten
De belangrijkste uitkomstmaat was cardiovasculaire ziekenhuisopnames.
Belangrijkste resultaten
- O₃ in de lucht was geassocieerd met een verhoogd risico op cardiovasculaire ziekenhuisopnames (toename per 10 µg/m³ toename in 2-daags gemiddelde dagelijkse 8 uur maximale O₃-concentraties op CAD: 0,46% (95%BI: 0,28-0,64), angina pectoris: 0,45% (95%BI: 0,13%-0,77%), AMI: 0,75% (95%BI: 0,38%-1,13%), ACS: 0,70% (95%BI: 0,41%-1,00%), HF: 0,50% (95%BI: 0,24%-0,77%), beroerte: 0,40% (95%BI: 0,23%-0,58%) en ischemische beroerte: 0,41% (95%BI: 0,22%-0,60%). Echter, het risico op ziekenhuisopnames voor hemorragische beroerte was lager, verschil -0.37% (95%BI: -0,64% tot -0,09%) per 10 µg/m³ toename in O₃.
- De effecten van acute O₃ blootstelling op cardiovasculaire ziekenhuisopnames was onafhankelijk van andere luchtverontreinigers zoals fijne deeltjes, inhaleerbare deeltjes, zwaveldioxide, stikstofdioxide en koolmonoxide.
- Een overmatig risico op cardiovasculaire ziekenhuisopnames werd gedetecteerd wanneer mensen waren blootgesteld aan O₃ ≥70 µg/m³ in vergelijking met O₃ <70 µg/m³, en dit verschil varieerde van 2.49% (95%BI: 0,85-4,15) voor HF tot 3.51% (95%BI: 2,22-4,82) voor CAD.
- Een overmatig risico op cardiovasculaire ziekenhuisopnames werd gedetecteerd wanneer mensen waren blootgesteld aan O₃ ≥100 µg/m³ (O₃-verontreiniging boven luchtkwaliteitsnormen zoals gedefinieerd in de WHO-richtlijn) in vergelijking met O₃ <70 µg/m³ (verschil 6,52% (95%BI: 2,92-10,24) voor AMI, 6,47% (95%BI: 3,62-9,39) voor ACS, 4,91% (95%BI: 3,21-6,64) voor CAD, 4,57% (95%BI: 1,85-7,36) voor angina pectoris, 3,87% (95%BI: 1,72-6,08) voor HF, 3,45% (95%BI: 1,57-5,37) voor ischemische beroerte en 3,38% (95%BI: 1,73-5,06) voor beroerte.
- Er was een jaarlijkse toename in cardiovasculaire ziekenhuisopnames van 2015 tot 2017 dat gerelateerd was aan O₃ in de lucht.
Conclusie
Deze studie toonde aan dat blootstelling aan O₃ uit de lucht geassocieerd is met een verhoogd ziekenhuisopnamerisico door cardiovasculaire uitkomsten, onafhankelijk van andere luchtverontreinigers. Het risico was aanzienlijk hoger in patiënten die blootgesteld waren aan O₃ concentraties boven de luchtkwaliteitsnormen uit de WHO richtlijnen (>100 µg/m³), wat suggereert dat preventie van veel ozonvervuiling belangrijk is om cardiovasculair risico te beperken. Deze resultaten zijn voornamelijk alarmerend in de context van klimaatverandering, aangezien de concentratie van O₃ in de lucht toeneemt met hogere temperaturen [8].
Deel deze pagina met collega's en vrienden: