Verhoogde prevalentie van diabetes en obesitas onder Amerikaanse jongvolwassenen
Cardiovascular Risk Factor Prevalence, Treatment, and Control in US Adults Aged 20 to 44 Years, 2009 to March 2020
Literatuur - Aggarwal R, Weh RW, Joynt Maddox KE, et al. - JAMA. 2023 Mar 21;329(11):899-909. doi: 10.1001/jama.2023.2307.Introductie en methoden
Achtergrond
De aanwezigheid van cardiovasculaire riscofactoren vroeg in het leven is geassocieerd met een hoger risico op hart- en vaatziekten en cardiovasculaire events later in het leven, en een substantieel verlies van levensjaren gecorrigeerd voor invaliditeit en totale levensjaren [1-2]. Het is daarom belangrijk om de prevalentie van cardiovasculaire riscofactoren bij jongvolwassen te bepalen, aangezien een toename van de last van cardiovasculaire risicofactoren mogelijk veel implicaties heeft voor de gezondheidszorg bij een vergrijzende populatie.
Doel van de studie
De auteurs onderzochten of de prevalentie van cardiovasculaire riscofactoren, en de behandel- en regulatiepercentages bij jonge Amerikaanse volwassen veranderden van 2009 tot 2020. Dit werd onderzocht in de totale studie populatie, en gestratificeerd naar geslacht en ras en etniciteit.
Methoden
Dit was een seriële cross-sectionele studie, die gebruik maakte van de Amerikaanse National Health and Nutrition Examination Survey (NHANES) van 2009 tot maart 2020. 12.924 Volwassen van 20 tot 44 jaar oud werden geïncludeerd. Elk NHANES-onderzoek werd uitgevoerd in een 2-jaarlijkse cyclus. Door de COVID-19-pandemie werden data van de 2017-2018 en 2019-2020 cyclus gecombineerd om te waarborgen dat de data representatief waren voor de nationale populatie . Data weren verzameld door persoonlijke interviews en medische onderzoeken. Leeftijd, geslacht, ras en behandelingen waren zelfgerapporteerd.
Uitkomstmaten
De belangrijkste uitkomstmaat was de prevalentie van cardiovasculaire riscofactoren (hypertensie, diabetes, hyperlipidemie, obesitas en geschiedenis van roken).
Belangrijkste resultaten
Prevalentie
- De prevalentie van hypertensie bij jongvolwassenen was 9,3% (95%BI: 8,1-10,5) in 2009-2010 en 11,5% (95%BI: 9,6-13,4) in 2017-2020 (P=0,09 voor lineaire trend).
- De prevalentie van diabetes en obesitas bij jongvolwassenen steeg significant van 2009-2010 tot 2017-2020 (respectievelijk, 3,0% [95%BI: 2,2-3,7] vs. 4,1% [95%BI: 3,5-4,7] voor diabetes, P=0,01 voor trend; 32,7% [95%BI: 30,1-35,3] vs. 40,9% [95%BI: 38,6-42,3] voor obesitas, P<0,001 voor trend).
- De prevalentie van hyperlipidemie bij jongvolwassen nam significant af gedurende de studieperiode (van 40,5% [95%BI: 38,6-42,3] in 2009-2010 tot 36,1% [95%BI: 33,5-38,7] van 2017-2020; P=0,002 voor trend).
- De geschiedenis van roken veranderde niet bij jongvolwassen over de studieperiode (P=0.99 voor lineaire trend).
- Er werden vergelijkbare veranderingen in de prevalentie van cardiovasculaire riscofactoren gerapporteerd voor vrouwen en mannen.
Prevalentie gestratificeerd naar ras en etniciteit
- De prevalentie van hypertensie was het hoogst bij zwarte jongvolwassenen, en de prevalentie bleef gelijk gedurende de studieperiode (16,2% [95%BI: 14,0-18,4] in 2009-2010 en 20,1% [95%BI: 16,8-23,3] in 2017-2020; P=0,24 voor trend). Daarentegen nam de prevalentie van hypertensie toe bij Mexicaans-Amerikaanse jongvolwassenen en Hispanics jongvolwassenen gedurende de studieperiode (6,5% [95%BI: 5,0-8,0] vs 9,5% ][95%BI: 7,3-11,7] voor Mexicaanse Amerikanen; P=0.05 voor trend; 4,4% [95%BI: 2,1-6,8] in 2009-2010 vs. 10,5% [95%BI: 6,8-14,3] in 2017-2020 voor Hispanics ; P=0,01 voor trend).
- De prevalentie van diabetes nam significant toe bij jonge Mexicaans-Amerikaanse volwassenen (van 4,3% [95%BI: 2,3-6,2] tot 7,5% [95%BI: 5,4-9,6]; P=0,007 voor trend).
- De prevalentie van diabetes nam toe onder jonge Aziatische, Mexicaans-Amerikaanse, andere Hispanics en blanke volwassenen, maar niet onder jonge zwarte volwassenen.
Behandel- en regulatiepercentages
- De behandelpercentages veranderden niet bij jongvolwassenen met hypertensie gedurende de onderzoeksperiode (56,5% [95%BI: 47,7-65,3] in 2009-2010 tot 53,7% [95%BI: 47,6-59,8%] in 2017-2020; P=0,80 voor trend). Bovendien veranderden de bloeddrukregulatiepercentages niet tijdens de onderzoeksperiode bij behandelde-jongvolwassenen (65,0% [95%BI: 55,8-74,2] in 2009-2010 vs. 74,8% [95%BI: 67,5-82,1] in 2017-2020; P=0,91 voor trend).
- Onder jongvolwassenen met diabetes veranderden de behandelpercentages niet significant gedurende de onderzoeksperiode (62,4% [95%BI: 51,2-73,6] in 2009-2010 en 54,5% [95%CI: 42,3-66,7] in 2017-2020; P=0,38 voor trend). Bij degenen die werden behandeld, verbeterden de glycemische regulatiepercentages niet significant gedurende de onderzoeksperiode (45,5% [95%BI: 27,7-63,3] in 2009-2010 vs. 56,6% [95BI: 39,2-73,9] in 2017-2020; P=0,22 voor trend).
Conclusie
De prevalentie van diabetes en obesitas nam toe (respectievelijk, +1.1% en +8.2%) bij Amerikaanse volwassen van 20 tot 44 jaar van 2009 tot 2020, terwijl de prevalentie van hypertensie niet veranderde en de prevalentie van hyperlipidemie afnam (-4.4%). Er waren significante verschillen in de prevalentie van cardiovasculaire riscofactoren tussen personen met een verschillende etnische achtergrond. Een stijgende last van cardiovasculaire riscofactoren werd gedetecteerd in Hispancis en Mexicaans-Ameriksaanse volwassenen. Bovendien verbeterden de behandel- en regulatiepercentages niet significant gedurende de onderzoeksperiode.
Deel deze pagina met collega's en vrienden: