Associaties tussen TG en cardiometabole risicofactoren beïnvloed door afkomst- en omgevingsverschillen
Ancestral and environmental patterns in the association between triglycerides and other cardiometabolic risk factors
Literatuur - Meeks KAC, Bentley AR, Agyemang C, et al. - EBioMedicine. 2023;91:104548. doi: 10.1016/j.ebiom.2023.104548Introductie en methoden
Achtergrond
De circulerende triglyceride (TG)-waarde hangt af van de afkomst en de omgeving van het individu. Zo hebben West-Afrikanen en Afro-Amerikanen van West-Afrikaanse afkomst een lagere TG-waarde dan bevolkingsgroepen van Europese afkomst die in Europa of de VS wonen [1-3]. Bij Oost-Afrikanen daarentegen wordt een onevenredig hoge TG-waarde gezien [4-8]. De relatie tussen de TG-waarde en andere cardiometabole risicofactoren kan verschillen tussen etnische groepen en binnen dezelfde etnische groep die in verschillende geografische omgevingen leeft, als gevolg van genetische factoren en omgevingsfactoren.
Doel van de studie
Het studiedoel was de associatie tussen de TG-waarde en bekende cardiometabole risicofactoren en aandoeningen (d.w.z.: hypertensie, systolische bloeddruk (SBD), BMI, tailleomtrek, DM2 en nuchtere glucosewaarde) te vergelijken tussen populaties van West-Afrikaanse, Oost-Afrikaanse of Europese afkomst die in 3 zeer verschillende omgevingen woonden (d.w.z.: Sub-Sahara-Afrika, de VS en Europa).
Methoden
De gegevens van de volgende 4 transversale studies werden gebruikt: (1) AADM-studie (Africa America Diabetes Mellitus), die West-Afrikanen (Ghana en Nigeria) en Oost-Afrikanen (Kenia) omvatte, (2) RODAM-studie (Research on Obesity and Diabetes among African Migrant), die West-Afrikanen (Ghanezen) omvatte die in Ghana en Europa woonden, (3) HELIUS-studie (Healthy Life in an Urban Setting), waaraan Europeanen en 2 groepen van West-Afrikaanse afkomst (Ghanezen en Afrikaanse Surinamers) die in Nederland woonden, deelnamen, en (4) NHANES-studie (National Health and Nutrition Examination Survey), waaraan Afrikaanse Amerikanen (West-Afrikaanse afkomst) en Europese Amerikanen in de VS deelnamen.
In totaal werden 32.019 volwassenen geïncludeerd: mensen van West-Afrikaanse afkomst die woonden in Sub-Sahara-Afrika (n=7201), de VS (n=4390) of Europa (n=6436), mensen van Oost-Afrikaanse afkomst die in Sub-Sahara-Afrika woonden (stedelijke Oost-Afrikanen; n=781) en mensen van Europese afkomst die woonachtig waren in de VS (n=8670) of Europa (n=4541).
Belangrijkste resultaten
TG-waarde
- Van alle populaties was de mediane TG-waarde het hoogst bij stedelijke Oost-Afrikanen (1,61 mmol/l; IQR: 1,12-2,39) en het laagst bij West-Afrikaanse migranten in Europa (0,62 mmol/l; IQR: 0,46-0,89). De concentraties van totaal cholesterol, HDL-c en LDL-c waren vergelijkbaar voor alle afkomsten.
Hypertensie
- Hypertensie was sterker geassocieerd met de TG-waarde bij mensen van Europese afkomst (β: 0,179; 95%BI: 0,156-0,203) vergeleken met personen van West-Afrikaanse afkomst (β: 0,102; 95%BI: 0,086-0,118; P voor interactie=0,00093). Voor stedelijke Oost-Afrikanen was de β 0,138 (95%BI: 0,057-0,218).
- De TG-waarde was geassocieerd met de SBD bij personen van West-Afrikaanse afkomst (β: 0,0027; 95%BI: 0,0022-0,0031) of Europese afkomst (β: 0,0065; 95%BI: 0,0058-0,0072; P voor interactie<0,0001) maar niet bij stedelijke Oost-Afrikanen (β: 0,0004; 95%BI: -0,0021 tot 0,0029). Na correctie voor potentiële confounders, waaronder de BMI, was de associatie tussen de TG-waarde en hypertensie of SBD, alsmede de variaties binnen afkomstgroepen, zwakker.
Lichaamssamenstelling
- Bij personen van Europese afkomst was de TG-waarde sterker geassocieerd met de BMI dan bij personen van West-Afrikaanse afkomst (β: 0,028; 95%BI: 0,027-0,030 vs. β: 0,015; 95%BI: 0,014-0,016; P voor interactie<0,0001). Bij stedelijke Oost-Afrikanen werd een soortgelijke associatie met de BMI gezien (β: 0,017; 95%BI: 0,010-0,024) als bij personen van West-Afrikaanse afkomst (P voor interactie=0,28).
- De TG-waarde vertoonde ook een sterkere associatie met de tailleomtrek bij personen van Europese afkomst (β: 0,013; 95%BI: 0,013-0,014) vergeleken met personen van West-Afrikaanse afkomst (β: 0,009; 95%BI: 0,008-0,009; P voor interactie<0,0001), terwijl bij stedelijke Oost-Afrikanen een soortgelijke associatie met de tailleomtrek werd gezien (β: 0,013; 95%BI: 0,011-0,016) als bij personen van Europese afkomst (P voor interactie=0,75). De associatie tussen de TG-waarde en de BMI of tailleomtrek werd niet beïnvloed door omgevingsverschillen binnen afkomstgroepen.
DM2 en nuchtere glucosewaarde
- De TG-waarde was ook sterker geassocieerd met DM2 bij personen van Europese afkomst (β: 0,193; 95%BI: 0,162-0,225) en stedelijke Oost-Afrikanen (β: 0,274; 95%BI: 0,199-0,349) in vergelijking met personen van West-Afrikaanse afkomst (β: 0,136; 95%BI: 0,117-0,155) (P voor interactie=respectievelijk 0,0085 en 0,0034). De associatie tussen de TG-waarde en DM2 vertoonde omgevingsvariatie, waarbij de sterkste associatie werd waargenomen bij West-Afrikanen van het platteland (β: 0,322; 95%BI: 0,207-0,437) en de zwakste bij stedelijke West-Afrikanen (β: 0,090; 95%BI: 0,064-0,115).
- Bij personen zonder DM2 was de TG-waarde sterker geassocieerd met de nuchtere glucosewaarde in populaties van Europese afkomst dan in populaties van West-Afrikaanse afkomst (β: 0,184; 95%BI: 0,164-0,205 vs. β: 0,118; 95%BI: 0,104-0,132; P voor interactie=0,00018). Voor stedelijke Oost-Afrikanen was de β 0,148 (95%BI: 0,083-0,212). De associatie tussen de TG-waarde en nuchtere glucosewaarde was vergelijkbaar voor personen woonachtig in Sub-Sahara-Afrika en die in de VS, ongeacht hun afkomst, terwijl zij veel sterker was bij Europeanen dan bij Europese Amerikanen (P voor interactie<0,0001).
Conclusie
In een analyse waarin populaties van Afrikaanse of Europese afkomst die woonachtig waren op een van 3 verschillende continenten werden vergeleken, was de associatie tussen de TG-waarde en hypertensie, de SBD, de BMI of de tailleomtrek sterker bij personen van Europese afkomst dan bij degenen met een West-Afrikaanse afkomst, met minimale of geen invloed door de omgevingscontext. De associatie van de TG-waarde met DM2 of de nuchtere glucosewaarde daarentegen vertoonde aanzienlijke variatie afhankelijk van de omgevingscontext. De associatie tussen de TG-waarde en de SBD, de tailleomtrek of DM2 verschilde tussen personen van West-Afrikaanse afkomst en stedelijke Oost-Afrikanen.
Volgens de auteurs kunnen “de afkomstverschillen gedeeltelijk worden toegeschreven aan de variatie in genetische factoren die ten grondslag liggen aan de biologie van TG, terwijl de omgevingsverschillen waarschijnlijk verschillen weerspiegelen in gezondheidsgerelateerd gedrag zoals voeding”. Bovendien impliceren hun “bevindingen dat ‘Afrikaanse afkomst’ noch ‘Europese afkomst’ als één geheel kan worden beschouwd bij het bespreken van cardiometabole risico’s”.
Deel deze pagina met collega's en vrienden: