2023 Focused Update of the 2021 ESC Guidelines for the diagnosis and treatment of acute and chronic heart failure

Gepresenteerd op het ESC-congres 2023 door Theresa McDonagh - Londen, VK en Marco Metra - Brescia, Italië.

Drie secties in de 2021 ESC-richtlijn voor HF werden bijgewerkt op basis van nieuwe bewijsvoering van verschillende RCT's die de behandeling van patiënten met HF zouden moeten veranderen. Nieuwe aanbevelingen in de 2023 Focused Update omvatten die voor de behandeling van HFmrEF, HFpEF, acute HF, comorbiditeiten en preventie.

Nieuwe aanbevelingen voor chronisch HF

• SGLT2-remmers (dapagliflozine of empagliflozine) worden aanbevolen voor de behandeling van patiënten met HFmrEF om het risico op HF-ziekenhuisopname of cardiovasculaire sterfte te verminderen (Klasse I, A).
• SGLT2-remmers (dapagliflozine of empagliflozine) worden aanbevolen voor de behandeling van patiënten met HFpEF om het risico op HF-ziekenhuisopname of cardiovasculaire sterfte te verminderen (Klasse I, A).

Nieuwe aanbevelingen voor acuut HF

• Er wordt aanbevolen om te starten met een intensieve strategie en snel op te titreren van evidence-based behandeling voor ontslag en tijdens follow-upbezoeken na ontslag uit het ziekenhuis voor acuut HF om het risico op HF-ziekenhuisopname of sterfte te verminderen (Klasse I, B).

Nieuwe aanbevelingen voor comorbiditeiten en preventie

• SGLT2-remmers (dapagliflozine of empagliflozine) worden aanbevolen voor patiënten met DM2 en CNS om het risico op HF-ziekenhuisopname of cardiovasculaire sterfte te verminderen (Klasse I, A).
• Finerenon wordt aanbevolen voor patiënten met DM2 en CNS om het risico op HF-ziekenhuisopname te verlagen (Klasse I, A).
• Voor symptomatische patiënten met HFrEF en HFmrEF en ijzerdeficiëntie wordt IV-ijzersuppletie aanbevolen om HF-symptomen te verlichten en kwaliteit van leven te verbeteren (Klasse I, A).
• Ferric carboxymaltose of ferric derisomaltose dient te worden overwogen bij symptomatische patiënten met HFrEF en HFmrEF en ijzertekort om het risico op ziekenhuisopname van HF te verminderen (klasse IIa, A).

• Onze rapportage is gebaseerd op de informatie die tijdens het ESC-congres is verstrekt -

Vind hier de volledige publicatie van de 2023 Focused Update