Voorschrijfpercentages van SGLT2-remmers en GLP-1RA bij patiënten met DM2 en HVZ
Nieuws - 9 okt. 2023Belangrijkste resultaten
Real-life use of novel glucose lowering agents in coronary artery disease
Gepresenteerd op de EASD 2023 door: dr. Pia Lundman - Stockholm, Zweden
Introductie en methoden
Verschillende RCT's hebben de preventieve cardiovasculaire effecten van SGLT2-remmers en GLP-1RA bij patiënten met DM2 en HVZ aangetoond. De huidige studie onderzocht het voorschrijfpatroon van nieuwe glucoseverlagende medicijnen (gedefinieerd in de studie als SGLT2-remmers and GLP-1RA) bij patiënten met DM2 en CAD in het Zweedse SWEDEHEART-register.
In totaal werden tussen 2010 en 2021 38.671 patiënten uit Zweden in de analyse geïncludeerd. Alle patiënten hadden DM2 en waren opgenomen voor coronaire angiografie (71% met acuut MI, 29% met stabiel CAD). Informatie Mortaliteit werd gevolgd tot en met december 2021.
Belangrijkste resultaten
- Voorschrijfpercentages voor nieuwe glucoseverlagende medicijnen stegen tussen 2016 en 2021 snel (7% in 2016 naar 47% in 2021).
- De grootste stijging werd gezien bij het voorschrijven van SGLT2i (van 4% in 2016 naar 38% in 2021). De stijging in het voorschrijven van GLP-1RA was lager (4% in 2016 naar 15% in 2021).
- Andere trends die werden opgemerkt, waren een kleine afname van het gebruik van insuline en het ontbreken van glucoseverlagende behandelingen, een grote afname van het gebruik van sulfonylureumderivaten en een kleine toename in het gebruik van metformine.
- Patiënten nieuwe glucoseverlagende medicijnen kregen voorgeschreven waren jonger (66 vs. 68 jaar), vaker man (73% vs. 67%), hadden minder vaak HF (5,0% vs. 6,8%) en minder vaak een eerder MI (7,7% vs. 10,5%), vergeleken met patiënten die andere glucoseverlagende geneesmiddelen kregen voorgeschreven.
- De gecorrigeerde langetermijnmortaliteit was hoger bij patiënten die andere glucoseverlagende geneesmiddelen gebruikten dan bij patiënten die nieuwe glucoseverlagende geneesmiddelen gebruikten (HR 1,22, 95%CI 1,09-1,37).
Conclusie
De resultaten van deze real-lifestudie lieten een snelle toename zien van 2010 tot 2021 in het gebruik van SGLT2i en GLP1-RA bij patiënten met DM2 en CAD in Zweden. “Dit is een bemoedigende aanpassing richting richtlijngerichte medische therapieën, waarbij het gebruik van GLP-1RA echter lager is dan het gebruik van SGLT2i”, aldus Pia Lundman.
- Onze rapportage is gebaseerd op de informatie die is verstrekt tijdens EASD 2023 -
Deel deze pagina met collega's en vrienden: