Adviezen met betrekking tot leveringsproblemen van GLP-1RA

De diabeteskamer heeft een respons geformuleerd op de DHPC die de producent van injecteerbare semaglutide (Ozempic®) en liraglutide (Victoza®) heeft uitgestuurd over de leveringsproblemen van injecteerbare GLP-1RA. In de DHPC wordt geadviseerd om het instellen van nieuwe patiënten op injecteerbare semaglutide en liraglutide respectievelijk te beperken of uit te stellen tot de leveringssituatie verbetert.

De toegenomen vraag naar injecteerbare GLP-1RA en capaciteitsbeperkingen binnen de productie hebben geleid tot tekorten. De verwachting is dat er voor semaglutide sprake zal zijn van periodieke tekorten in 2024. Voor liraglutide worden tot tenminste het tweede kwartaal van 2024 tekorten verwacht.

De diabeteskamer adviseert naar aanleiding van de berichtgeving in de DHPC het volgende voor de Nederlandse situatie:

• GLP-1RA dienen alleen ingezet te worden volgens de indicaties zoals genoemd in Nederlandse richtlijnen. Ozempic® is in Nederland alleen geregistreerd voor mensen met DM2
• De levering van de startdosis van injecteerbare semaglutide zal beperkt worden. De aanbeveling luidt daarom om het starten van semaglutide bij nieuwe patiënten te beperken totdat de leveringssituatie verbetert, wat wordt verwacht in het eerste kwartaal van 2024. Injecteerbare semaglutide dient vooral te worden ingezet bij mensen met DM2 met een zeer hoog HVZ-risico indien SGLT2-remmers geen optie zijn. Ook kan het gebruikt worden om insulinetherapie en/of intensivering van insulinetherapie te voorkomen.
• Injecteerbare liraglutide zou enkel gebruikt moeten worden door patiënten die momenteel al behandeld worden met dit middel. Er zou geen liraglutidebehandeling gestart moeten worden bij nieuwe patiënten tot ten minste het tweede kwartaal van 2024.
• Indien injecteerbare semaglutide en liraglutide niet leverbaar zijn voor patiënten met DM2 die volgens de Nederlandse richtlijnen in aanmerking komen voor behandeling met een GLP1-RA, kan orale semaglutide of een andere injecteerbare GLP-1RA overwogen worden.

Bekijk de DHPC over de leveringssituatie van semaglutide en liraglutide Bekijk de respons van de diabeteskamer op de DHPC