ESC-congres 2024 De OCEANIC-AF-studie was voortijdig gestopt vanwege inferieure werkzaamheid van asundexian vs. apixaban bij patiënten met AF. Hoe nu verder met factor XIa-remming? Tim de Vries deelt zijn visie.

ESC-congres 2024 De EPIC-CAD-studie onderzocht de werkzaamheid en veiligheid van edoxaban-monotherapie versus edoxaban plus een enkel antiplaatjesmiddel. Freek Verheugt deelt zijn visie op dit onderwerp.

ESC-congres 2024 In de POPular PAUSE TAVI-studie was voortzetting van orale antistolling niet non-inferieur aan onderbreking van orale antistolling bij patiënten die TAVI ondergingen.

ESC-congres 2024 Na implantatie van een drug-eluting stent verminderde kortdurende duale antiplaatjestherapie (DAPT) gevolgd door ticagrelor-monotherapie ernstige bloedingen en sterfte vergeleken met 12 maanden DAPT, zonder verhoging van het ischemische risico, zo blijkt uit een meta-analyse van 6 RCT’s.

ESC-congres 2024 Bij inwoners van Stockholm van 75-76 jaar oud resulteerde ECG in combinatie met NT-proBNP niet in minder beroerten of systemische embolie gedurende 5 jaar vergeleken met geen screening. Een lage NT-proBNP-waarde identificeerde wel mensen met een lager risico.

ESC-congres 2024 De voorzitter van de NVVC en de voorzitter van de WCN geven hun visie over nieuwe ontwikkelingen op het gebied van de behandeling van AF en van hartfalen. Samen bespreken zij de Nederlandse GERAF-studie, de OCEANIC-AF en de nieuwe ESC-richtlijn voor atriumfibrilleren. Tevens komt een consensus-statement over obesitas aan de orde en interessante resultaten uit klinische studies voor hartfalen, zoals de FINEARTS-HF en de RESHAPE-HF2.

ESC-congres 2024 In de EPIC-CAD-studie onder patiënten met hoog-risico-AF en stabiel coronairlijden verminderde edoxaban-monotherapie het risico op netto nadelige klinische events na 12 maanden vergeleken met duale antitrombotische therapie, voornamelijk door minder bloedingen zonder toename van ischemische events.

ESC-congres 2024 Bij AF-patiënten met een hoog beroerterisico was de factor XIa-remmer asundexian geassocieerd met een hoger risico op beroerte of systemische embolie dan apixaban, waardoor de studie voortijdig werd beëindigd. Asundexian leidde wel tot minder frequente ernstige bloedingen dan apixaban.

ESC-congres 2024 In OCEANIC-AF werden de effecten van de nieuwe factor XIa-remmer asundexian versus apixaban bij patiënten met AF met een hoog beroerterisico onderzocht. Manesh Patel bespreekt de studieresultaten.

ESC-congres 2024 In de POPular PAUSE TAVI-studie was voortzetting van langdurige orale anticoagulantia tijdens TAVI niet non-inferieur aan onderbreking, maar leidde dit wel tot meer bloedingen.

In een post-hocanalyse van ANNEXA-4 vertoonde 82% van de patiënten met een factor Xa-remmer-geassocieerde acute gastro-intestinale (GI) bloeding een goede tot uitstekende hemostatische werkzaamheid 12 uur na behandeling met andexanet alfa, hoewel het sterftecijfer na 30 dagen 12% was.

In de fase 4-studie ANNEXA-I bij patiënten met een acute intracerebrale bloeding die een factor Xa-remmer gebruikten, resulteerde andexanet alfa vaker in hemostatische werkzaamheid dan gebruikelijke zorg. Dit voordeel ging echter wel gepaard met een hoger aantal trombotische events.