De CANVAS-biomarkerdeelstudie liet zien dat canagliflozine de verwachte stijging van cardiovasculaire biomarkers bij DM2-patiënten vertraagt. Het vermindert ook het risico op HF en nadelige renale events, ongeacht de biomarkerwaarden bij studieaanvang.

Prof. Sattar deelt zijn gedachten over waarom hoge triglyceriden ectopisch vet weerspiegelen en hoe deze relatie kan helpen patiënten te motiveren om gewichtsverbeteringen vol te houden.

Een secundaire analyse van EMPEROR-Reduced onderzocht de klinische relevantie van het effect van empagliflozine om serumurinezuurconcentratie te verlagen bij patiënten met HFrEF.

Dr. Loek van Heerebeek vertelt over de stappen die zijn gezet in de richting van betere behandeling van HFpEF.

GLP-1RAs (oraal en subcutaan) worden nu vergoed voor zeerhoogrisicopatiënten met DM2, wanneer toegevoegd aan een SGLT2-remmer en metformine, onafhankelijk van BMI.

Volgens een vooraf gespecificeerde analyse van de EMPEROR-Preserved-studie waren de gunstige effecten van empagliflozine bij HFpEF zichtbaar in alle leeftijdsgroepen. Ook verdroegen oudere patiënten het middel goed.

In het begin van een behandeling met empagliflozine is een lichte daling van de eGFR te verwachten. Dit betekent echter niet dat HFrEF-patiënten geen baat hebben bij SGLT2i-therapie, zo blijkt uit een secundaire analyse van de EMPEROR-Reduced trial.

Hyperkaliëmie leidt vaak tot het onderbreken of staken van de behandeling met RAAS-remmers, wat de prognose van patiënten met HF kan verslechteren. De SGLT2-remmer empagliflozine biedt hier mogelijk soelaas.

Door de gegevens van 20 RCT’s samen te voegen, konden onderzoekers het optreden van nadelige events tijdens empagliflozinebehandeling (vergeleken met placebo) analyseren bij 2367 T2DM-patiënten met matige tot ernstige chronische nierschade (CNS).

Hoewel Amerikaanse cardiologen sinds 2015 steeds vaker SGLT2i’s en GLP-1RA’s voorschrijven, was in 2020 hun huidige aandeel <2% van alle recepten voor deze medicatie. Mogelijk draagt dit bij aan de bekende onderbehandeling van T2DM-patiënten met een hoog HVZ-risico.

Semaglutide vermindert het risico op een eerste beroerte bij T2DM-patiënten met een hoog HVZ-risico, zo blijkt uit een verkennende post-hocanalyse van de SUSTAIN 6 en PIONEER 6-trial.

We moeten meer aandacht hebben voor gewichtsverlies als behandeldoel, stelt Martin Hemels. Hij behandelt een casus van een patiënt met AF, overgewicht en diabetes en bespreekt de werkingsmechanismen en effecten van GLP-1RA.