Twee internist-vasculair geneeskundigen gaan met elkaar in gesprek over de behandelmogelijkheden voor LDL-c-verlaging bij patiënten met hoog CV-risico zonder vastgestelde HVZ. Ze gaan dieper in op het werkingsmechanisme en de plaatsbepaling van bempedoïnezuur.

Ronak Delewi bespreekt een casus van een post-ACS patiënt met een gecontroleerde LDL-c-waarde, maar met verhoogde triglyceriden. Wat zijn de behandelopties om het residueel cardiovasculair risico aan te pakken?

Annemiek Spliethof-de Ruiter bespreekt de behandeling van een patiënt met bewezen FH op de CVRM-poli. Samen met haar tafelgenoten gaat ze dieper in op het belang van een gezonde voeding en leefstijl.

Welke lipidenverlagende middelen zijn er beschikbaar in Nederland? Jeanine Roeters van Lennep geeft een overzicht en bespreekt de LDL-c-streefwaarden volgens de nieuwe CVRM-richtlijn.

Aan de hand van een casus van een patiënt met zeer hoog CV-risico bespreekt Saloua El Messaoudi het residueel risico, gepersonaliseerde lipidenverlaging en het gebruik van PCSK9-remmers.

Aan de hand van een casus en de nieuwe CVRM-richtlijn bespreken Daan van den Bersselaar en Nick Nurmohamed hoe efficiënte en effectieve lipidenverlaging gerealiseerd kan worden.

Een monocentrische retrospectieve casusserie van 6 patiënten met homozygote familiaire hypercholesterolemie (HoFH) toonde dat lomitapide LDL-c met 69% verminderde ten opzichte van de uitgangswaarde, gedurende maximaal 7 jaar. Het middel werd in het algemeen goed verdragen.

In een monocentrische RCT onder patiënten met een hoog HVZ-risico en LDL-c >70 mg/dl was toevoeging van bempedoïnezuur aan hun combinatietherapie met een statine en ezetimibe effectiever in het verlagen van de LDL-c-waarde na 12 weken dan verdubbeling van de statinedosis.

AHA 2024 - Marc Bonaca presenteert de resultaten van een subanalyse van de CLEAR Outcomes-studie naar de effecten van bempedoïnezuur op nadelige events aan de ledematen (MALE) bij statine-intolerante patiënten met symptomatisch perifeer vaatlijden.

AHA 2024 - Kan een beslissingsondersteunend systeem de implementatie van combinatietherapie of escalatie van lipidenverlagende therapie bij patiënten na ACS versnellen? Dit is onderzocht in de ZODIAC-trial. Kausik Ray bespreekt de tussentijdse resultaten.

PCSK9-remmers geven een aanzienlijke verlaging in het risico op ischemische events bij patiënten met atherosclerose zonder eerdere ischemische events. “Dit zijn verbluffende resultaten en ze onderstrepen nogmaals het belang van intensieve cholesterolverlaging bij patiënten die een zeer hoog risico hebben”, aldus Manuel Castro Cabezas.

In de eenarmige, dosisescalatiestudie APH-19 bij kinderen met homozygote familiaire hypercholesterolemie (HoFH) leidde lomitapide tot verlaging van LDL-c en andere lipoproteïnen tussen de studieaanvang en 24 weken. Het veiligheidsprofiel kwam overeen met dat bij volwassenen.