Lipideninnovatie in de praktijk Dr. Jan Westerink presenteerd inzichten op het gebied van statine-intollerantie en geeft practische tips voor preventie en behandeling.

Lipideninnovatie in de praktijk Dr. Roeters van Lennep presenteert een casus van een 34-jarige vrouw met FH. Onderwerpen die o.a. aan bod komen zijn: welke adviezen geef je als er sprake is van een zwangerschapswens en is het zinvol om jonge kinderen ook te testen op FH?

Lipideninnovatie in de praktijk Prof. dr. Wouter Jukema geeft een overzicht van verschillende LDL-c-verlagende therapieën.

Een Nederlandse crosssectionele studie liet zien dat de Lp(a)-waarde hoger en vaker verhoogd was bij kinderen met waarschijnlijke FH in vergelijking met kinderen met een klinische presentatie van FH bij wie geen FH-veroorzakende mutatie werd vastgesteld, vergeleken met kinderen met een mutatie en hun niet-aangedane broers en zussen.

Drie experts gaan met elkaar in gesprek over het belang van snelle LDL-c verlaging bij hoogrisicopatiënten en hoe streefwaarden beter en sneller behaald kunnen worden.

AHA 2022 De fase 2 OCEAN(a)-DOSE-studie liet zien dat olpasiran bij een dosering van 75 mg of hoger elke 12 weken Lp(a) met >95% verlaagt bij patiënten met verhoogd Lp(a) en vastgestelde ASCVD.

AHA 2022 Een RCT toonde aan dat een laaggedoseerde statine superieur is in het verlagen van LDL-c vergeleken met placebo en 6 verschillende voedingssupplementen. Bovendien werd er geen significante verlaging in LDL-c waargenomen met de onderzochte voedingssupplementen in vergelijking met placebo.

AHA 2022 Bij personen met een verhoogd 10-jaarsrisico op ASCVD verlaagde rosuvastatine 5 mg/dag LDL-c, TC en TG meer dan visolie, kaneel, knoflook, kurkuma, plantensterolen, rodegistrijst of placebo. Bovendien gaf geen van de supplementen een significante LDL-c-verlaging in vergelijking met placebo.

AHA 2022 De PROMINENT-studie toonde aan dat pemafibraat TG, VLDL-c, remnant cholesterol en ApoCIII verlaagt bij patiënten met T2DM, milde tot matige hypertriglyceridemie en lage HDL-c. Er werd echter geen reductie in CV uitkomsten gezien.

In een RCT met 71 deelnemers veranderde laagfrequent intermitterend vasten gedurende 26 weken de LDL-c-waarde niet vergeleken met een ad-libitumdieet. Wel verminderde het de insulineresistentie en de metabolic syndrome score.

In een post-hocanalyse van 4 RCT’s werd een ≥30% LDL-c-reductie met bempedoïnezuur gezien bij 25% van de statinebehandelde patiënten en bij meer dan de helft van de statine-naïeve patiënten. Ook werden factoren die geassocieerd waren met deze verlaging, onderzocht.

RCT’s onder volwassenen met HeFH laten zien dat behandeling met evolocumab niet leidt tot cognitieve disfunctie. Maar geldt dit ook voor kinderen met HeFH? Deze post-hocanalyse van gegevens uit de HAUSER-RCT-studie biedt meer inzicht.