cTn-waarden na inspanning en coronaire atherosclerose bij recreatieve atleten

ESC Preventive Cardiology 2025 – In een analyse van TREAT was er geen verschil in de prevalentie en omvang van coronaire atherosclerose tussen recreatieve atleten met hoge versus lage cTn-concentraties na een lange afstand training.

Deze samenvatting is gebaseerd op de presentatie van dr. Thijs Eijsvogels (Radboudumc, Nijmegen) tijdens ESC Preventive Cardiology 2025 - TREAT study: Exercise-induced cardiac troponin elevations and occult coronary atherosclerosis.

Introductie en methoden

Inspanning verhoogt de concentratie van cardiale troponinen (cTn) bij atleten, maar er is grote heterogeniteit in de respons tussen individuen. Eerder onderzoek heeft aangetoond dat verhogingen in cTn-concentraties na inspanning boven het 99e percentiel geassocieerd zijn met MACE. Coronaire atherosclerose komt veel voor bij recreatieve atleten en is een belangrijke oorzaak van hartstilstand bij langeafstandlopers. Deze analyse van het TREAT-onderzoek vergeleek de prevalentie en omvang van coronaire atherosclerose bij recreatieve atleten van middelbare leeftijd met hoge versus lage cTn-concentraties na de training.

De huidige analyse van de prospectieve TREAT-studie (cardiac TRoponin concentrations following Exercise and the Association with cardiovascular ouTcomes) omvatte 1011 recreatieve atleten ≥40 tot <70 jaar oud (gemiddelde leeftijd 56 jaar; 63% mannen) die aan langeafstandswandelen (≥30 km), fietsen (≥100 km) of hardlopen (≥15 km) deden. hs-cTnT- en hs-cTnI-concentraties werden bepaald in bloedmonsters voor en na de training. Afhankelijk van de cTn-concentraties werden de deelnemers gestratificeerd in een hoge cTn-respondergroep (6,7%) en een lage cTn-respondergroep (3,3%). Deze subset van deelnemers (n=102) kwam in aanmerking voor een CT-scan van het hart om de CACS en het type plaque te bepalen en de stenose te beoordelen.

Belangrijkste resultaten

• In het analytische cohort was er een toename in hs-cTnT en hs-cTnI na inspanning.
• Er was geen verschil in de prevalentie van CACS>0 tussen hoge versus lage cTn-responders (64,7% vs. 50,0%; P=0,24).
• Vergeleken met lage cTn-responders waren er geen verschillen in de absolute CACS (P=0,58), verdeling van CAD-RADS classificatie (P=0,38) en plaque type (alle P>0,05) bij hoge cTn-responders.

Conclusie

In deze analyse van TREAT was er geen verschil in de prevalentie en omvang van coronaire atherosclerose bij recreatieve atleten met lage versus hoge cTn-concentraties na de training.

- Onze rapportage is gebaseerd op de informatie die tijdens ESC Preventive Cardiology 2025 is verstrekt -