Gunstige effecten van dapagliflozine op hartstructuur bij CNS

ACC.25 – In DECODE-CKD onder patiënten met CNS verminderde dapagliflozin de LV-massa-index na 6 maanden vergeleken met placebo.

Deze samenvatting is gebaseerd op de presentatie van prof. dr. Tor Biering-Sørensen (Kopenhagen, Denemarken) tijdens de ACC.25 Scientific Session - Effects Of Dapagliflozin On Echocardiographic Measures Of Cardiac Structure And Function In Patients With Chronic Kidney Disease: The DECODE-CKD Trial.

Introductie en methoden

Ongunstige cardiale remodeling komt vaak voor bij patiënten met CNS en is geassocieerd met een verhoogd risico op cardiovasculaire uitkomsten. Eerdere studies hebben aangetoond dat SGLT2-remmers cardiovasculaire uitkomsten bij patiënten met CNS verminderen. De effecten van SGLT2-remmers op hartstructuur en -functie worden nog niet volledig begrepen.

De DECODE-CKD (Dapagliflozin on EChOcardiographic Measures of CarDiac StructurE and Function in Patients with Chronic Kidney Disease)-studie was een door onderzoekers geïnitieerde, prospectieve, singlecentrum, gerandomiseerde, placebo-gecontroleerde studie die de effecten van 10 mg dapagliflozine eenmaal daags (n=110) versus matching placebo (n=112) onderzocht op de hartstructuur en -functie bij 222 patiënten met CNS over een periode van 6 maanden. Echocardiografie en bloedmonsters werden bij aanvang van de studie en na 6 maanden bepaald.

De primaire uitkomstmaat was het verschil in de verandering van de linkerventrikel (LV)-massa-index tussen de groepen, beoordeeld via echocardiografie, na 6 maanden.

Belangrijkste resultaten

• Over de periode van 6 maanden nam de LV-massa-index significant af in de dapagliflozinegroep, terwijl er een toename was in de placebogroep (verschil tussen de groepen: -8,44 g/m²; 95% CI: -11,83 tot -5,06; P<0,001).
• Het effect van dapagliflozine op de LV-massa-index was consistent in alle subgroepen en werd niet beïnvloed door geslacht, leeftijd, LVEF, NT-proBNP, eGFR, UCAR, GLS (alle P voor interactie > 0,05).
• Er waren geen significante verschillen tussen de twee groepen voor de verandering in LVEF, GLS, LA-volume-index, LV-volumes, NT-proBNP of Troponine I na 6 maanden (alle P>0.05).

Conclusie

In de DECODE-CKD-studie onder patiënten met CNS verminderde dapagliflozine de LV-massa-index na 6 maanden vergeleken met placebo. Het effect op de LV-massa-index was consistent in klinisch belangrijke subgroepen. “Deze bevindingen leveren belangrijke mechanistische inzichten in de cardioprotectieve effecten van SGLT2-remmers bij mensen met chronische nierziekte,” concludeerde Tor Biering-Sørensen.

- Onze rapportage is gebaseerd op de informatie die tijdens de ACC.25 Scientific Session is verstrekt -