NICE aanbevelingen zijn gebaseerd op systematische reviews van de best beschikbare gegevens en expliciete kostenoverwegingen. Wanneer minimale gegevens beschikbaar zijn, zijn de aanbevelingen gebaseerd op de ervaringen van de Guideline Development Group, en haar opvatting van wat juiste zorg inhoudt.
Deze update beveelt dezelfde antihypertensiva aan bij patiënten ouder dan 80 als mensen met een leeftijd tussen 55 tot 80 jaar, een verschil met de vorige richtlijn die voorzichtigheid gebood bij oudere patiënten, vanwege het mogelijke risico op een ongunstige balans tussen bijwerkingen en therapievoordeel.
Naast de richtlijn zelf stelt NICE additionele documenten beschikbaar om de implementatie van de richtlijn te vereenvoudigen.
Klik onderstaand voor "guidance documents en implementation tools", uitgegeven door NICE.
Literatuur 13-7-2012 Forman JP et al, Circulation. 2012;125:3108-16. Epub 2012 Jun 18 Een hogere inname van natrium zou positief kunnen zijn geassocieerd met een longitudinale toename van de SUA en de UAE, wat het verband tussen de inname van natrium en hypertensie zou kunnen wijzigen. Dit werd getest in deelnemers aan de PREVEND-studie (Prevention of Renal and Vascular End Stage Disease). Lees meer... | 15e Jaarprijs 13-7-2012 Stuur uw publicatie in voor 1 september De Jaarprijs voor Vasculaire Biologie wordt voor alweer de 15e keer door de jury toegekend aan diegene met de meest onderscheidende publicatie op het gebied van de vasculaire biologie. Stuur uw publicatie in voor 1 september. Lees meer... |
|
literatuur 10-7-2012 Pfister R, et al. Eur J Heart Fail. 2012 Jun 26. [Epub ahead of print] Het doel van deze studie was om de prospectieve associatie van hartslag in rust met het risico van het ontwikkelen van hartfalen te onderzoeken in een populatie van ogenschijnlijk gezonde mannen en vrouwen van middelbare leeftijd uit de EPIC-Norfolk populatie. Lees meer... | Literatuur 3-7-2012 Cushman WC, Bakris GL et al, Hypertension. 2012 Jun 18 Deze studie vergeleek de bloeddrukverlagende werkzaamheid, veiligheid en verdraagbaarheid van azilsartan medoxomil plus chloortalidon met olmesartan medoxomil en hydrochloorthiazide bij personen met stadium 2 systolische hypertensie. Lees meer... |
|
Webcast 2-7-2012 AMC, 30 juni 2012 Naar aanleiding van het stoppen van het dal-HEART studieprogramma bespreekt Kees Hovingh (internist, AMC Amsterdam) de toekomst van HDL-verhogende middelen en CETP-remmers. Er zijn nog veel vragen en te weinig antwoorden. Lees meer... | Literatuur 26-6-2012 The Emerging Risk Factors Collaboration, JAMA 2012; June 20, 307:2499-2506 Risico predictie scores voor cardiovasculaire aandoeningen (CVD) bevatten informatie over totaal cholesterol, HDL-C en een aantal andere klassieke risicofactoren. Of CVD voorspelling kan worden verbeterd door het beoordelen van diverse aanvullende lipide-gerelateerde markers om traditionele cholesterolmetingen vervangen of aan te vullen werd in deze studie onderzocht. Lees meer... |
|
Literatuur 21-6-2012 Tonelli M et al, The Lancet, Early Online Publication, 19 June 2012 Deze studie onderzocht of CKD moet worden beschouwd als een coronaire hartziekte risico equivalent. Gegevens van een populatie-gebaseerd cohort werden geanalyseerd, waarbij de incidentie van myocardinfarcten en overlijden werd vergeleken in patiënten met chronische nierziekte, diabetes, ten minste één voorgaande hartaanval, of een combinatie van deze risicofactoren. Lees meer... | Literatuur, Nederlands Onderzoek 15-6-2012 Vernooij J W P et al. BMJ 2012;344:bmj.e3750 Patiënten met een vaataandoening lopen een hoger risico op een volgende gebeurtenis of sterfte. Van de behandeling van vasculaire risicofactoren door nurse practitioners is bewezen dat deze zeer effectief is bij het verminderen van deze risico's. Deze studie keek naar het effect na een jaar in een relatief grote groep patiënten. Het primaire eindpunt van de studie was de relatieve verandering in de Framingham-risicoscore (FRS) na een jaar. Lees meer... |
|
webcast 15-6-2012 Joris Vernooij, internist, UMC Utrecht Joris Vernooij (internist, UMC Utrecht) et al. onderzochten of cardiovasculair risicomanagement via internet onder leiding van een verpleegkundige een gunstige invloed zou hebben op risicofactoren. Deze vorm van zorg bij de patiënt thuis is in ieder geval effectiever en goedkoper. Lees meer... | webcast 14-6-2012 Utrecht, bijeenkomst VBWG, 12 juni 2012 Dr. Anho Liem (Sint Franciscus Gasthuis, Rotterdam) zag in Philadelphia (VS) de presentatie van de resultaten van de ORIGIN-studie. Het effect van visvetten (omega-3 vetzuren) op het voorkomen van hart- en vaatziekten blijkt nihil te zijn. Lees meer... |
|
Literatuur 12-6-2012 JWP Vernooij, HAH Kaasjager, Y van der Graaf, et al., on behalf of the SMART study group Een internet-gebaseerd preventieprogramma onder leiding van een verpleegkundige, bovenop gebruikelijke zorg, kan bijdragen tot het verminderen van het lange-termijn risico van vasculaire gebeurtenissen of sterfte. Lees meer... | Literatuur 1-6-2012 Stein EA et al, Lancet. 2012 May 25. [Epub ahead of print] In deze fase 2 studie werden de effectiviteit en veiligheid van REGN727 bepaald in verschillende doseringen en doseringsintervallen bij patiënten met hypercholesterolemie die werden behandeld met statine, met of zonder ezetimibe Lees meer... |
|
Literatuur & Redactie 17-5-2012 McKinney JS et al, Stroke 2012, May 16 Deze studie onderzocht het risico van hemorragische beroerte bij patiënten behandeld met statines, evalueerde het effect van statines op totale beroertes en mortaliteit door alle oorzaken, en bepaalde of hemorragische beroerte was gerelateerd aan veranderingen in LDL-cholesterol. Alle beschikbare RCT's van statinetherapie waarin hemorragische beroerte werd gerapporteerd werden opgenomen in een meta-analyse. Lees meer... | Webcast 16-5-2012 Saskia Middeldorp (internist, AMC Amsterdam) Op 15 mei 2012 publiceerde de Gezondheidsraad een advies over het gebruik van de nieuwe orale anti-stollingsmiddelen (NOAC's). Prof.dr. Saskia Middeldorp, lid van de commissie die het advies heeft voorbereid, bespreekt de hoofdlijnen en blikt vooruit op de introductie. Lees meer... |
|
Literatuur 16-5-2012 Mora S, et al.Circulation. 2012;125(16):1979-87 Deze analyse van de the Treating to New Targets (TNT) studie probeerde determinanten van residual risk te identificeren anders dan lipide-gerelateerde risicofactoren bij patiënten met stabiele coronaire aandoeningen die naar lage LDL-cholesterol doelwaarden waren behandeld. Lees meer... | Redactie 11-5-2012 Prof. John E. Deanfield (University College London) Recentelijk is in het Journal of the American Medical Association een discussie ontstaan over het voorschrijven van statines aan gezonde mensen. Prof. John E. Deanfield (University College London) is een uitgesproken voorstander van het tijdig voorschrijven van statines. Lees meer... |
|
Webcast 9-5-2012 Utrecht, Gertrudiskapel, 11 mei 2012 Dr. Anho Liem (Sint Franciscus Gasthuis, Rotterdam) licht de ontwikkeling van HDL-verhogende CETP-remmers toe. Van torcetrapib (2005-2006) naar dalcetrapib (2012) en anacetrapib (2011-2017). Lees meer... | Nieuwsbericht Roche heeft op maandag 7 mei aangekondigd studies met de CETP-remmer dalcetrapib te stoppen vanwege een gebrek aan klinisch relevante effectiviteit. Dit naar aanleiding van het advies van de onafhankelijke Data and Safety Monitoring Board (DSMB) die de data van de tweede interimanalyse van de dal-OUTCOMES II onderzocht. Lees meer... |
|
Literatuur 3-5-2012 Visser ME, et al, Eur Heart J. 2012 Apr 16 Een gerandomiseerde, dubbelblinde, placebo-gecontroleerde fase 2 studie werd uitgevoerd om de veiligheid en werkzaamheid van mipomersen te evalueren in statine-intolerante patiënten die een hoog cardiovasculair risico hebben. Lees meer... | Literatuur 2-5-2012 van Vark LC et al Eur Heart J. 2012 Apr 17 Deze meta-analyse evalueerde de effecten van RAAS-remmers voor de indicatie hypertensie op mortaliteit door alle oorzaken en cardiovasculaire mortaliteit. ACE-remmers en ARB's werden ook afzonderlijk bestudeerd. Lees meer... |
|
webcast 26-4-2012 UMC Utrecht, 3 mei 2012 Renale denervatie is een veelbelovende techniek om complexe hypertensie te behandelen. Dr. Wilko Spiering (internist UMC Utrecht) werkt mee aan de nieuwe richtlijn en licht toe wat renale denervatie in de klinische praktijk kan gaan betekenen. Lees meer... | Literatuur 21-4-2012 McKenny JM et al. J Am Coll Cardiol. 2012 Mar 28 Specifieke binding van PCSK9 met een monoklonaal antilichaam (SAR236533) gaf een duidelijke dosisafhankelijke daling van ApoB, LDL- en non-HDL cholesterol concentraties bij patiënten die met een stabiele dosis van 10,20 of 40mg/dag atorvastatine werden behandeld. Lees meer... |
|
WEBCAST 20-4-2012 UMC Utrecht, 5 april 2012 Prof. Frank Visseren (UMC Utrecht) gaat in op een nieuwe manier om het cholesterol te verlagen door PCSK9-remming. Aanleiding is de publicatie van een kleine studie op 7 maart 2012 in het Journal of the American College of Cardiology ( JACC). PCSK9-remming blijkt het cholesterol bij statinetherapie nog eens tot 70% te kunnen verlagen. Lees meer... | Webcast 20-4-2012 UMC Utrecht, 5 april 2012 Prof. Frank Visseren (UMC Utrecht) bespreekt een meta-analyse over verschillende voorspellers van HVZ tijdens behandeling met statines die op 29 maart 2012 in het JAMA verscheen. De best hanteerbare voorspeller blijkt non-HDL (= cholesterolwaarde - HDL), die in de klinische praktijk direct toepasbaar is. Lees meer... |
|
Literatuur 19-4-2012 Daugherty SL et al. Circulation. 2012 Apr 3;125(13):1635-42 Deze retrospectieve cohortstudie geeft informatie over de incidentie en de prognose van therapie-resistente hypertensie. Er moet meer moeite worden gedaan om betere resultaten te behalen bij patiënten met therapie-resistente hypertensie, vanwege het hoge risico voor het ontwikkelen van cardiovasculaire gebeurtenissen. Lees meer... | REDACTIE 19-4-2012 Dr. Anho Liem (Sint Franciscus gasthuis, Rotterdam) Met PCSK9 dient zich een cardiovasculaire therapie aan die voortkomt uit genetisch onderzoek, wat tot op heden nog niet vaak is gebeurd. Wat is PCSK9 precies? Dr. Anho Liem, lid van de VBWG-werkgroep, legt in begrijpelijke taal uit wat de nieuwe ontwikkeling inhoudt. Lees meer... |
|
webcast 18-4-2012 CardioVasculaire Conferentie, 16 maart 2012 Dr. Paul de Bakker (Utrecht/Boston USA) vertelt over genetische varianten in ons DNA die geassocieerd zijn met bijvoorbeeld hypertensie of een verstoord lipidenprofiel. Vervolgens komt het nut van biobanken aan de orde: “Gelukkig heeft Nederland veel geïnvesteerd in het opzetten, ontwikkelen en verder uitwerken van biobanken.” Nederland heeft volgens De Bakker voor genetisch-epidemiologisch onderzoek een heel goed klimaat. Lees meer... | Webcast 18-4-2012 CardioVasculaire Conferentie, 16 maart 2012 Het onderzoek van dr. Ko Willems van Dijk (LUMC, Leiden) varieert van weefsels van morbide obese vrouwen, die bariatrische chirurgie hebben ondergaan, tot verschillende muismodellen. Gemeenschappelijke deler is de vraag welke rol de afweer speelt bij het ontstaan van insulineresistentie en atherosclerose. Dr. Willems van Dijk gebruikt hierbij “de meest moderne RNA sequencing technologieën” en diverse knock-outsystemen. Hij adviseert om niet te focussen op één orgaan. Lees meer... |
|
webcast 18-4-2012 CardioVasculaire Conferentie, 16 maart 2012 Prof. dr. Hans Vink (Universiteit Maastricht) geeft uitleg over het belang van de glycocalyx, “de onzichtbare gel in de vaatwand” bij atherosclerose. Aan de hand van (microscopische) plaatjes legt hij uit: wat de glycocalyx precies is, wat er gebeurt bij beschadiging, hoe je de beschadiging kan meten en wat het klinische nut is van zijn onderzoek. Lees meer... | webcast 18-4-2012 CardioVasculaire Conferentie, 16 maart 2012 Prof. Freek Verheugt (OLVG, Amsterdam) bespreekt de pro’s en contra’s van nieuwe orale anticoagulantia ten opzichte van het bestaande arsenaal ter behandeling van atriumfibrilleren (AF). Enkele nadelen zijn de kosten, het ontbreken van een antidotum en de onbekendheid over de lange termijnveiligheid. Lees meer... |
|
WEBCAST 18-4-2012 CardioVasculaire Conferentie, 16 maart 2012 Prof. Ten Cate (Maastricht UMC) ziet praktische obstakels bij de klinische toepassing van de nieuwe anticoagulantia (dabigatran, rivaroxaban), maar zegt tot besluit: “Dat die nieuwe middelen gebruikt zullen gaan worden, lijkt me wel duidelijk.” Lees meer... | DISSERTATIE 16-4-2012 Dr. Peter Vavrinec (UMCG Groningen en Comenius University, Bratislava) Aandoeningen als hypertensie en diabetes zijn belangrijke risicofactoren voor nierfalen. Dit promotieonderzoek met diermodellen toont het belang aan van een goede werking van de gladde spiercellen van de intrarenale arteriën om nierschade bij deze aandoeningen te beperken. Lees meer... |
|
Literatuur 6-4-2012 Boekholdt SM et al, JAMA. 2012 Mar 28;307(12):1302-9 Bij patiënten die worden behandeld met statines zijn on-treatment niveaus van non-high-density lipoproteïne (non-HDL) cholesterol waarschijnlijk het beste voor het voorspellen van toekomstige cardiovasculaire gebeurtenissen. Resultaten suggereren dat non-HDL-cholesterol mogelijk een beter geschikt doelwit is voor behandeling met een statine dan LDL-cholesterol. Lees meer... | ACC-Journaal 29-3-2012 Büller HR for the EINSTEIN-PE investigators. NEJM 2012; March 26 Op het congres van de ACC in Chicago werden op maandag 26 maart in de derde sessie met Late Breaking Clinical Trials de resultaten van de EINSTEIN-PE gepresenteerd. Deze studie toonde aan dat het antistollingsmiddel rivaroxaban effectief is bij behandeling van pulmonale trombo-embolie. Bijgaand een samenvatting van de publicatie in het New England Journal of Medicine. Lees meer... |
|
Webcast 28-3-2012 WCN-congres, 24-25 november 2011 Prof.dr. Freek W.A. Verheugt (cardioloog, Onze Lieve Vrouwe Gasthuis, Amsterdam) besprak op het laatste WCN-congres de bloedingsrisico's bij het Acuut Coronair Syndroom (ACS) en atriumfibrilleren (AF). Lees meer... | Literatuur 28-3-2012 Lambers Heerspink HJ et al, Kidney Int doi:10.1038/ki.2012.74 Het doel van deze studie was om te onderzoeken of een zoutarm dieet de effectiviteit van een ARB verhoogt op de harde renale en cardiovasculaire eindpunten bij type 2-diabetici met nefropathie. Lees meer... |
|
WEBCAST 22-3-2012 2de CardioVasculaire Conferentie, 16 maart 2012 Prof. Erik Stroes (interne geneeskunde AMC Amsterdam) sprak op de CardioVasculaire Conferentie op 16 maart over de rol van ontsteking in atherosclerose. Nieuwe anti-inflammatie medicatie kan misschien net zo effectief in de bestrijding van atherosclerose worden als statines. Lees meer... | Webcast 22-3-2012 2de CardioVasculaire Conferentie, 16 maart 2012 Prof. Saskia Middeldorp (interne geneeskunde AMC Amsterdam) sprak op de CardioVasculaire Conferentie op 16 maart over nieuwe orale anti-coagulantia. Lees meer... |
|
WEBCASTS 15-3-2012 2de Cardiovasculaire Conferentie, 15 maart 2012 Tijdens de 2de CardioVasculaire Conferentie geven dr. Arend Mosterd en prof. John Kastelein toelichting over de kansen, bedreigingen en mogelijkheden van samenwerking in het cardiovasculair onderzoek in Nederland. Lees meer... | Literatuur 15-3-2012 Elbarouni B, et al, Am J Cardiol. 2012 Feb 28 Patiënten met een acuut coronair syndroom (ACS) krijgen vaak niet de door de richtlijnen aanbevolen lipidenscreening en lipiden-verlagende therapie in het ziekenhuis. Het testen van lipiden in het ziekenhuis moet een integraal onderdeel zijn van ACS management. Lees meer... |
|
Hollands Glorie In de rubriek ‘Hollands Glorie’ geven wij maandelijks een selectie van Nederlands cardiovasculair onderzoek in de internationale literatuur Lees meer... | 1-3-2012 Wong ND et al, Am J Hypertens. 2012 Feb 9 CV risico varieert sterk bij personen met hypertensie; de behandeling en controle van hypertensie varieert naar gelang het niveau van CV risico. Hypertensiecontrole is het laagst in personen met een hoog risico. Lees meer... |
|
24-2-2012 Luscher TF:et al, Eur Heart J. 2012 Feb 16 In dalVESSEL werd het effect van dalcetrapib op de NO-afhankelijke endotheelfunctie, bloeddruk en markers van ontsteking en oxidatieve stress onderzocht. Nu gepubliceerd, met een begeleidend redactioneel commentaar over de waarde van de resultaten Lees meer... | 15-2-2012 Harel Z et al, BMJ. 2012 Jan In deze meta-analyse wordt het risico van acute nierschade en hyperkaliëmie geanalyseerd wanneer verschillende blokkers van het renine-angiotensine systeem worden gecombineerd. Lees meer... |
|
2-2-2012 Bogiatzi C, Spence JD.; Stroke. 2012 Jan 5 Het effect van het toevoegen van ezetimibe op de totale plaquebelasting werd geanalyseerd. Ezetimibe lijkt de plaquebelasting in de carotis te verminderen in de klinische praktijk. Lees meer... | 30-1-2012 BMJ. 2012 Jan 13 In het BMJ van deze week blijkt dat er nog steeds controverse bestaat over de beste manier om hypertensie bij volwassenen vast te stellen en te behandelen. Op kritische noten reageren de auteurs van de nieuwste NICE- richtlijn met ....... Lees meer... |
|
25-1-2012 ackam DG. Arch Neurol. 2012;69(1):39-45. doi:10.1001 Een grote retrospectieve cohort studie toonde aan dat patiënten met een herseninfarct die statines krijgen geen hoger risico op cerebrale bloedingen hebben dan zij die geen statines krijgen... Lees meer... | 16-1-2012 Arch Intern Med. 2012 Jan 10 Statinegebruik door postmenopauzale vrouwen kan leiden tot een verhoogd risico op diabetes. Bij gebruik van statines in deze groep moet hiermee rekening worden gehouden, al blijven statines zeer effectief voor het verlagen van cv risico. Lees meer... |
|
studie met aliskiren De ALTITUDE studie is gestaakt ten gevolge van een toename van de bijwerkingen en geen duidelijke voordelen bij patiënten behandeld met de directe renine-remmer aliskiren. Lees meer... | follow-up van de Heart Protection Study 20-12-2011 HPS Collaborative Group Lancet. 2011 Dec 10;378(9808):2013-20 Deze studie is een follow-up studie van de Heart Protection Study naar effectiviteit en veiligheid van langdurig gebruik van statines. Dit onderzoek richt zich op de langetermijneffectiviteit en -veiligheid van verlaging van het gehalte LDL-cholesterol.... Lees meer... |
|
Determinanten en gevolgen van variaties in de nierfunctie 12-12-2011 Rossignol P: Circulation. 2011 Nov 29 Verminderde nierfunctie is een belangrijke negatieve prognostische factor bij acuut en chronisch hartfalen (HF), hoewel de meeste behandelingen die de prognose van patiënten met hartfalen verbeteren leiden tot een afname van de nierfunctie. Lees meer... | 6-12-2011 Nicholls SJ, N Engl J Med. 2011 Dec 1;365(22):2078-87 Statines verminderen negatieve cardiovasculaire uitkomsten en vertragen de progressie van coronaire atherosclerose evenredig met hun vermogen om low-density lipoprotein (LDL) cholesterol te verlagen. Er zijn echter weinig studies die hebben onderzocht of ... Lees meer... |
|
Design en rationale 23-11-2011 Ridker P, : Am Heart J. 2011 Oct;162(4):597-605. Het design van de CANTOS studie wordt besproken, waarbij wordt gekeken of de IL-1β remmer canakinumab het optreden van terugkerende cardiovasculaire gebeurtenissen vermindert vergeleken met placebo bij stabiele patiënten na een hartinfarct. Deze studie kan bijdragen aan de inflammatoire hypothese van atherotrombose; IL-1β remming kan een nieuwe cytokine-gebaseerde therapie worden voor secundaire preventie van hart-en vaatziekten en beginnende diabetes Lees meer... | 10-11-2011 McAlister FA; Eur Heart J. 2011 Oct 31. Het is onduidelijk of angiotensine-converting enzyme-remmers (ACE-I) of angiotensine receptor blokkers (ARB) gunstig zijn voor personen met, of een verhoogd risico op, atherosclerotische vaatziekten die normotensief zijn. Deze studie probeerde een antwoord op deze vraag te krijgen. (met PPT) Lees meer... |
|
27-10-2011 CLinda B. Piller et al, Circulation. 2011;124:1811-1818. Nieuwe langetermijn follow-up resultaten uit de "Antihypertensive and Lipid-Lowering Treatment to Prevent Heart Attack" Trial (ALLHAT) specifiek voor hartfalen werden bekendgemaakt. Lees meer... | EMA report Het verband tussen een verhoogd risico op kanker en het gebruik van angiotensine II receptorblokkers (ARB's) werd door de EMA onderzocht. Lees meer... |
|
De effecten van visolie op onderdelen van het lipidenprofiel werd in deze studie vastgesteld. Lees meer... | In de Lancet werd nu een studie gepubliceerd met een vergelijking tussen bloeddrukmeting thuis, ambulant of in de kliniek wat betreft kosteneffectiviteit. Lees meer... |
|
Dalcetrapib moduleert de activiteit van cholesteryl ester transfer protein (CETP) en verhoogt hiermee high-density lipoprotein cholesterol (HDL-C). dal-PLAQUE is de eerste multicenter studie die gebruik maakt van nieuwe niet-invasieve multimodale beeldvorming om structurele en inflammatoire indices van atherosclerose als primaire eindpunten te beoordelen. Lees meer... | ACCF AHA Richtlijn Zojuist is er door de American College of Cardiology Foundation/ American Heart Association (ACCF/AHA) Task Force voor klinische richtlijnen een update uitgebracht van de richtlijn voor de behandeling van perifeer arterieel vaatlijden. Lees meer... |
|
Richtlijnen De National Institute of Clinical Excellence (NICE) uit het Verenigd Koninkrijk heeft zojuist een nieuwe richtlijn over hypertensie uitgebracht. Lees meer... | AHA Policy Statement Cardiovasculair risico kan zich al vanaf de jeugd ontwikkelen, vroegtijdig preventieve maatregelen nemen kan leiden tot een betere bescherming. Met PPT slide.Lees meer... |
|
Antitrombotica worden vaak gestaakt in rondom een procedure, welke gevolgen kunnen hebben op het risico op beroerte. Lees meer... | Of ambulante of klinische bloeddrukbepaling/bloeddrukbepaling thuis het beste is voor de diagnose hypertensie is onduidelijk. Een meta-analyse uit de BMJ suggereert dat klinische bloeddrukbepaling (of thuis) kan leiden tot een overschatting. (Open access)Lees meer... |
|
Resultaten uit een survey uit het Nationale Zweedse Register waarin specifiek gescreend werd op bloedlipiden bij T2DM. Lees meer... | De American Heart Association heeft een consensus uitgebracht specifiek gericht op de rol van triglyceriden en cardiovasculaire ziekten. Inclusief samenvatting in PPT slides. Lees meer... |
|
EAS/ESC richtlijn De European Society of Cardiology en de European Atherosclerosis Society publiceerden een richtlijn over de management van dyslipidemieën (met slides en link naar artikel). Lees meer... | NICE aanbeveling De National Institute for Health and Clinical Excellence (NICE, uit het Verenigd Koningkrijk) heeft een positieve opinie afgegeven over ticagrelor (Brilique, AstraZeneca) bij ACS patiënten. Lees meer... |
|
Staken van antitrombotische medicatie in de eerste 60 dagen post-stroke is geassocieerd met stroke. Lees meer... | EAS nieuws Tijdens het congres van de European Society zijn data bekendgemaakt over mipomersen, een nieuw lipidenverlagend geneesmiddel. Met slides!
Lees meer... |
|
ERA/EDTA nieuws Eerste resultaten van de ontstekingsremmer bardoloxon (Abbott/Reata) laten een verbetering zien in de nierfunctie bij diabetes en CKD. Lees meer... | Apixaban (Eliquis, Pfizer/Bristol-Myers Squibb) is noninferieur aan warfarine in de preventie van stroke en systemische embolie bij patiënten met atriumfibrilleren. Lees meer... |
|
Perifeer arterieel vaatlijden is geassocieerd met een hogere sterftekans, preventieve therapieën beschermen mogelijk. Lees meer... | ACS Een Cochrane review laat zien dat statinegebruik bij ACS-patiënten op korte termijn leidt tot een reductie van onstabiele angina. Lees meer... |
|
De AIM-HIGH studie is voortijdig beëindigd, bekijk het video interview tussen Prof Jane Armitage (Oxford) en Prof John Betteridge (Londen) over de mogelijke implicaties en tevens het belang van een nog lopende studie de HPS-THRIVE. Lees meer... | Een meta-analyse onderzocht het optimum target voor bloeddruk bij type 2 diabetespatiënten/patiënten met een gestoorde glucosetolerantie/nuchter bloedglucose. Lees meer... |
|
Naar aanleiding van berichten over vermeende carcinogeniteit van angiotensine receptorblokkers (ARBs) stelde de Food and Drug Administration een onderzoek in. Lees meer... | Gebruik van de polypil laat een reductie in systolische bloeddruk en LDL-cholesterol zien. Lees meer... |
|
EMA registratie Apixaban (Eliquis, Bristol-Myers Squibb, Pfizer) is geregisteerd voor de preventie van veneuze tromboembolie na heup- of knieoperaties. Lees meer... | EuroPCR Nieuwe data laten een aanhoudend bloeddrukverlagend effect zien na renale denervatie. Lees meer... |
|
Recent werd een Amerikaanse behandelrichtlijn voor oudere patiënten met hypertensie gepubliceerd. Lees meer... | Een nieuwe analyse van de JUPITER studie (Justification for the Use of Statins in Primary Prevention: An Intervention Trial Evaluating Rosuvastatin) suggereert dat het risico op cardiovasculaire events nog verder kan worden verlaagd bij personen bij wie zeer lage LDL-waarden werden bereikt met rosuvastatine (Crestor, AstraZeneca). Lees meer... |
|
Symposiumverslag Klik hier voor het verslag over de onderwerpen die tijdens het plenaire programma aan bod kwamen. Lees meer... | Nederlands onderzoek gepresenteerd op ACC Preventie van stroke met apixaban werd onderzocht bij patiënten met atriumfibrilleren bij wie vitamine-K-antagonisten ongeschikt zijn. Lees meer... |
|
ACC 2011 NEW ORLEANS De OSCAR trial vergeleek de combinatie van de angiotensine II receptor blokker olmesartan en een calciumantagonist met monotherapie olmesartan. Lees meer... | ACC 2011 New Orleans Studie gepresenteerd op het ACC 2011 in New Orleans suggereert een associatie tussen het gebruik van antidepressiva en atherosclerose. Lees meer... |
|
Een update van de onstabiele angina en NSTEMI richtlijnen uit 2007 werd zojuist gepubliceerd. Lees meer... | Bij patiënten met een verminderde glucosetolerantie reduceerde pioglitazon de conversie naar diabetes type 2. Lees meer... |
|
Diabetes heeft een negatieve invloed op klinische uitkomsten na PCI, met name in combinatie met hypertensie. Lees meer... | Olmesartan liet in een recente studie een reductie van het optreden van diabetische nefropathie zien. Lees meer... |
|
Normotensieve patiënten met cardiovasculaire aandoeningen toonden een significante reductie in het risico op optreden van cardiovasculaire events en mortaliteit wanneer zij met antihypertensieve geneesmiddelen werden behandeld. Lees meer... | Verhoogde niet-nuchtere triglyceridenspiegels geassocieerd met ischemische beroerte, zo blijkt uit Deense studie. Lees meer... |
|
De recent gepubliceerde richtlijn heeft de drempelwaarde voor hoogrisicopatiënten onder vrouwen verlaagd. Lees meer... | De wereldwijde epidemie in obesitas schrijdt onverminderd voort, zo laat recent onderzoek zien, met daarnaast echter ook positief nieuws ten aanzien van de bloeddruk- en cholesterolniveaus. Lees meer... |
|
Verminderde nierfunctie is een niet-onderkende en vaak niet behandelde risicofactor voor cardiovasculaire events na carotischirurgie. Lees meer... | Een meta-analyse suggereert dat bloeddrukverlaging bij vrouwen een hogere reductie in CV events teweeg kan brengen. Lees meer... |
|
De resultaten van de EMPHASIS-HF studie laten een reductie zien van zowel het risico op hospitalisatie als sterfte bij patiënten met systolisch hartfalen en milde symptomen. Lees meer... | Onderzoekers aan de universiteit van Harvard (Boston, VS) hebben aangetoond dat langdurig gebruik van hartmedicatie bij ouderen na een myocardinfarct laag is, in het bijzonder bij patiënten met nierfunctiestoornissen. Lees meer... |
|
CV Jaarprijs Prof. dr. J.J.P. (John) Kastelein ontving de 1e Hartstichting Wetenschapsprijs ter waarde van € 1 miljoen. Kastelein is internist en hoogleraar inwendige geneeskunde in het Academisch Medisch Centrum (AMC) in Amsterdam. Een internationale jury koos hem, omdat hij wereldwijd een groot stempel heeft gedrukt op onderzoek naar cholesterol, vetstofwisseling en slagaderverkalking (Inclusief video-interview). | Uit een meta-analyse van 26 gerandomiseerde trials blijkt dat intensievere verlaging van van het LDL-C leidt tot verdere daling van de incidentie van hartinfarcten, revascularisatie, en van ischemische stroke, waarbij elke 1.0 mmol/L reductie de jaarlijkse incidentie van deze events met tenminste éénvijfde reduceert. Met PPT slideLees meer... |
|
AHA Richtlijn Circulation 2010;122;2748-2764; originally published online Nov 15, 2010; Lees meer... | ACS De meerderheid van patiënten met het acuut coronair syndroom (ACS), ontvangen geen intensieve lipidenverlagende therapie (LLT), aldus onderzoekers van de universiteit van Californië, die pleiten voor een betere implementatie van de richtlijnen. Lees meer... |
|
Trombose Gepoolde data van het ADVANCE klinische onderzoeksprogramma laten zien dat apixaban (Bristol-Myers Squibb/Pfizer), een nieuwe factor Xa inhibitor, effectiever is dan enoxaparine (Clexane, sanofi-aventis) in de preventie van ernstige veneuze trombo-embolieën (VTE) in patiënten die heup- of kniechirurgie ondergingen. Lees meer... | HYPERTENSIE ROTTERDAM - Een nieuwe methode om bloeddruk te verlagen door het gericht wegbranden van zenuwen rondom de nieren blijkt goed te werken. De resultaten werden gepresenteerd op het jaarcongres van de American Heart Association. Lees meer... |
|
Nier/CV Risico Denver, CO - Definitieve resultaten van de Study of Heart and Renal Protection (SHARP) studie laten zien dat cholesterolverlaging, met een combinatie van simvastatine en ezetimibe (Vytorin, Merck) bij patiënten met chronische nierschade (CNS) zowel het risico op "ernstige atherosclerotische events" als op ernstige vasculaire events (het primaire eindpunt van de studie) significant reduceert met 17%. Lees meer... | ACS Bristol-Myers Squibb en Pfizer hebben besloten om de fase 3 APPRAISE-2 studie met apixaban bij hoog-risico patiënten met recent acuut coronair syndroom (ACS) te discontinueren, nadat duidelijk werd dat het verhoogde bloedingsrisico bij patiënten gerandomiseerd voor apixaban groter was dan de reducties in ischemische events. Lees meer... |
|
LIPIDEN/METABOLISME/CV RISICO CHICAGO, Nov. 17, 2010 — Een nieuw geneesmiddel ontwikkeld om apolipoproteïne A-1 (apoA-1) waarden te verhogen, het primaire cholesterol transport eiwit geassoceerd met HDL-c, liet geen significant verschil zien in apoA-1 waarden vergeleken met placebo, aldus resultaten gepresenteerd tijdens een late-breaking clinical trial sessie bij de American Heart Association’s (AHA) Scientific Sessions 2010. Lees meer... | LIPIDEN/METABOLISME/CV RISICO Behandeling van hoog-risico primaire preventie patiënten, met LDL-cholesterol waarden lager dan de conventionele drempel voor farmacologische interventie, met rosuvastatine (Crestor, AstraZeneca) resulteert in een significante reductie van het risico op MI, stroke of cardiovasculaire dood, aldus de resultaten van een nieuwe studie. Lees meer... |
|
LIPIDEN/METABOLISME/CV RISICO Het 'European Atherosclerosis Society Consensus Panel' geeft de aanbeveling dat patiënten met middelmatig of hoog risico op hart- en vaatziekten gescreend moeten worden op verhoogde Lipoprotein (Lp)(a) waarden. Lees meer... | CV Risico Volgens recent onderzoek kunnen personen met een verhoogd risico op een eerste event a.g.v. coronaire hartziekten (CHZ) geïdentificeerd worden door het gebruik van een genetische risicoscore, die gebaseerd is op 13 enkele nucleotide polymorfismen (SNPs). Lees meer... |
|
STROKE/CV Risico Het toevoegen van bevindingen van brein en carotiden imaging aan de ABCD 2 score, verbeterd de risicostratificatie voor patiënten met een transient ischemic attack (TIA), aldus een studie in The Lancet Neurology.Lees meer... | CV Risico Onderzoekers zeggen dat coronaire arteriële calcificaties (CAC) scoring meer nauwkeurigheid geeft aan het voorspellen van het risico op coronaire hartziekten (CHZ), in vergelijking met traditionele risicofaktoren. Lees meer... |
|
STROKE/CV Risico Sommige tandartsbehandelingen, zoals het trekken van tanden, verhogen tijdelijk het risico op een beroerte of hartaanval. Dat blijkt uit onderzoek van de London School of Hygiene and Tropical Medicine. Lees meer... | CV Risico Het gebruik van een automatische externe defibrillator (AED) verdubbelt de overlevingskans na een hartstilstand. Lees meer... |
|
CV RISICO Mensen die langdurig onder een luidruchtige vliegroute wonen, lopen een aanzienlijk hoger risico om te sterven door een hartaanval. Lees meer... | DIABETES/CV RISICO Verminderde glucosetolerantie, en niet een verstoord nuchter glucose, is een risicofaktor voor vroege atherosclerose, aldus de resultaten van wetenschappelijk onderzoek. Lees meer... |
|
LIPIDEN/METABOLISME/CV RISICO De producent van het gewichtsreducerend middel sibutramine heeft ingestemd met het terugtrekken van de Amerikaanse markt, als gevolg van wetenschappelijk bewijs op een verhoogd cardiovasculair risico onder de gebruikers. Lees meer... | DIABETES/CV RISICO Resultaten van de ADVANCE studie tonen dat ernstige hypoglycemie geassocieerd is met een verhoogd risico op een variëteit aan negatieve klinische uitkomsten bij DM type 2 patiënten. Lees meer... |
|
HYPERTENSIE/CV RISICO/STROKE Lage bloeddruk is geassocieerd met een verhoogd risico op cardiovasculaire events bij patiënten met coronaire hartziekten, aldus een analyse van de TNT studie. Lees meer... | DIABETES/CV RISICO Studieresultaten tonen aan dat diabetespatiënten met coronaire hartziekten (CAD) een hogere mate van plaatjesaggregatie en -activatie hebben dan niet-diabetische CAD patiënten, wanneer ze benhandeld worden met aspirine. Lees meer... |
|
LIPIDEN/METABOLISME/CV RISICO Een meta-analyse toont aan dat behandeling met statines coronair arterie stenose reduceert, maar geen effect heeft op coronaire calcificaties. Lees meer... | DIABETES/CV RISICO Onderzoekers rapporteren dat een hoge polsdruk cardiovasculaire (CV) events, mortaliteit en end stage renal disease (ESRD) bij patiënten met type 1 diabetes voorspelt. Lees meer... |
|
CV Risico Onderzoekers rapporteren dat recente afnames in sterfte aan coronaire hartziekten (CHZ) in de VS voornamelijk te wijten zijn aan reducties in modificeerbare risicofaktoren, zoals systolische bloeddruk. Lees meer... | HYPERTENSIE Patiënten met een hoge bloeddruk zijn sterk gebaat bij 'goede' kaliumzouten. Dit stellen onderzoekers van de universiteit te Wageningen. Volgens hen is kalium even effectief als halvering van natriumzoutinname. Lees meer... |
|
LIPIDEN/METABOLISME/CV RISICO Calcificaties in de abdominale aorta (AAC) vertonen een sterkere correlatie met cardiovasculaire risicofaktoren dan calcificaties in de coronair arterieën (CAC). Lees meer... | CV Risico/STROKE Multifactoriële interventie voor toename van therapietrouw van patiënten met antihypertensieve medicatie verbeterd zowel de therapietrouw als de bloeddruk zelf t.o.v. standaard zorg, maar heeft geen invloed op de mortaliteit en het risico op cardiovasculaire hospitalisatie. Lees meer... |
|
LIPIDEN/METABOLISME/CV RISICO Resultaten van de SCOUT studie laten zien dat het anti-obesitas middel sibutramine het risico op cardiovasculaire events verhoogt bij patiënten met pre-existente cardiovasculaire aandoeningen. Lees meer... | ESH Richtlijn The metabolic syndrome in hypertension: European society of hypertension position statement
Journal of Hypertension 2008, 26:1891–1900 Lees meer... |
|
ESH Richtlijn Reappraisal of European guidelines on hypertension management: a European Society of Hypertension Task Force documentJournal of Hypertension 2009, 27:000–000 Lees meer... | LIPIDEN/METABOLISME/CV RISICO Een significant deel van patiënten met coronaire hartziekten (CAD) kunnen baat hebben bij behandelingen die het high-density lipoprotein (HDL) cholesterol verhogen en de triglyceriden verlagen. Lees meer... |
|
CV Risico Stockholm, Zweden - Volgens hoofdonderzoeker Prof Ron Peters (AMC Amsterdam) tonen de RESPONSE studieresultaten aan dat cardiovasculaire risicofaktoren significant en langdurig worden verlaagd bij CAD patiënten, door een nurse-gedreven poliklinisch preventieprogramma gedurende 6 maanden. Lees meer... | LIPIDEN/METABOLISME 25-8-2010 Circ Cardiovasc Qual Outcomes 2010; DOI: 10.1161/circoutcomes.110938118 Een analyse van patiënten in de Justification for the Use of Statins in Primary Prevention: An Intervention Trial Evaluating Rosuvastatin (JUPITER) trial gestratificeerd naar hun onderliggende niveau van absoluut risico, suggereert dat intermediate-risico patiënten met een verhoogd C-reactive protein (CRP), inclusief diegenen met een 5% tot 10% 10-jaars risico op cardiovasculaire ziekten, baat hebben bij statine therapie. Lees meer... |
|
CV RISICO 17-8-2010 Arch Intern Med 2010; 170: 1293–1301. Een grote populatiestudie laat zien dat de middelomtrek een sterke risicofactor is voor mortaliteit bij oudere volwassenen, onafhankelijk van de body mass index (BMI). Lees meer... | Sitagliptine is een geneesmiddel dat bestemd is voor de behandeling van diabetes type 2. Lees meer... |
|
Hypertensie Nieuwe techniek verlaagt hoge bloeddruk Lees meer... | Hypertensie De CHMP heeft een positief advies gegeven aan de combinatie telmisartan/amlodipine voor markt autorisatie bij essentiële hypertensie.Lees meer... |
|
HYPERTENSIE Oslo, Noorwegen- ROADMAP studie gepresenteerd tijdens ESH congres in Oslo; hypertensie experts reageren op FDA review van olmesartan safety. Lees meer... | Nier/cv risico Verband tussen eGFR en albuminurie enerzijds en (cv) mortaliteit anderzijds. Lees meer... |
|
hypertensie Is het zinvol te streven naar een systolische bloeddruk < 120 mmHG bij DM type 2 patiënten? In deze studie werden 4733 patiënten gerandomiseerd naar behandeling gericht op een systolische druk <120 mmHG (agressieve therapie) óf <140 mmHG (standaard therapie). Primair eindpunt was het voorkomen van cardiovasculaire events. Lees meer... | hypertensie/nier 11 506 patiënten met hypertensie en een hoog risico op de ontwikkeling van cardiovasculaire morbiditeit werden behandeld met een combinatie van benezapril/amlodipine of benezapril/hydrochlorothiazide. Progressief nierfalen is het eindpunt. Lees meer... |
|
Nicotinezuur/laropiprant (Tredaptive) is een geneesmiddel dat wordt gebruikt bij afwijkingen in het bloedcholesterolniveau. Lees meer... | cv risico Statine therapie is controversieel bij vrouwen met blanco cardiovasculaire voorgeschiedenis. In deze studie werden 6801 vrouwen van 60 jaar of ouder met verhoogd CRP (>2 mg/L) maar normaal LDL-cholesterol (<130mg/dL) gerandomiseerd naar rosuvastatine of placebo. Eindpunt was het optreden van cardiovasculaire morbiditeit. Lees meer... |
|
cv risico In dit prospectieve onderzoek is de relatie van de ontstekingsparameters IL-6, CRP en fibrinogeen met 'fataal' versus niet-fataal aflopend myocard infarct onderzocht. Lees meer... |
|
NICE hypertension final 2011 (PDF 280KB)
NICE hypertension guideline 2011 (PPT 1MB)