Premature menopauze geassocieerd met verhoogd levenslang risico op CHD

In een prospectieve populatiegebaseerde cohortstudie was premature menopauze geassocieerd met een 40% hoger levenslang risico op CHD bij zowel zwarte als witte vrouwen.

Deze samenvatting is gebaseerd op de publicatie van strong>Freaney PM, Ning H, Carnethon M, et al. - Premature Menopause and Lifetime Risk of Coronary Heart Disease. JAMA Cardiol. 2026 Mar 18:e260212. [Online ahead of print]. doi: 10.1001/jamacardio.2026.0212.

Introductie en methoden

Achtergrond

Premature menopauze (vóór de leeftijd van 40 jaar) wordt erkend als een risicofactor die het risico op ASCVD verhoogt [1]. Het is geassocieerd met een verhoogd kortetermijnrisico op coronaire hartziekte (CHD) [2], maar de relatie met het levenslang risico op CHD en mogelijke verschillen tussen raciale groepen zijn nog niet goed vastgesteld.

Doel van de studie

Het doel van de studie was om het levenslang risico op CHD en het aantal jaren geleefd zonder CHD te schatten bij vrouwen met en zonder premature menopauze, gestratificeerd naar zelfgerapporteerde ras.

Methoden

In deze studie werden individuele patiëntgegevens uit 6 Amerikaanse populatiegebaseerde prospectieve cohortstudies (1964–2018) van het Cardiovascular Disease Lifetime Risk Pooling Project gepooled. Deze cohorten omvatten: de Atherosclerosis Risk in Communities Study, Cardiovascular Health Study, Framingham Heart Study, Framingham Offspring Study, Multi-Ethnic Study of Atherosclerosis en de Women’s Health Initiative. Postmenopauzale vrouwen van 55–69 jaar zonder CHD bij studieaanvang werden geïncludeerd (n=3522 zwarte vrouwen en n=6514 witte vrouwen). Premature menopauze werd gedefinieerd als natuurlijke menopauze vóór de leeftijd van 40 jaar. De follow-up bedroeg 163.660 persoonsjaren.

Uitkomstmaten

De primaire uitkomstmaat was CHD, gedefinieerd als fatale of niet-fatale MI of sterfte door CHD.

Belangrijkste resultaten

• Premature menopauze kwam vaker voor bij zwarte vrouwen dan bij witte vrouwen (15,5% vs. 4,8%).
• Premature menopauze was geassocieerd met een verhoogd levenslang risico op CHD vergeleken met geen premature menopauze bij zwarte vrouwen (HR: 1,41; 95%BI: 1,04–1,90) en bij witte vrouwen (HR: 1,39; 95%BI: 1,03–1,87).
• Het gemiddeld aantal jaren geleefd zonder CHD was vergelijkbaar tussen vrouwen met en zonder premature menopauze bij zwarte vrouwen (18,2 vs. 19,1 jaar; P=0,06) en bij witte vrouwen (22,5 vs. 24,1 jaar; P=0,07).

Conclusie

In deze prospectieve populatiegebaseerde cohortstudie was premature menopauze geassocieerd met een verhoogd levenslang risico op CHD bij zowel zwarte als witte vrouwen.

Vind dit artikel online op JAMA Cardiol.

Referenties

1. Arnett DK,BlumenthalRS,AlbertMA,etal.2019 ACC/AHAguidelineontheprimarypreventionof cardiovascular disease: a report of the American College of Cardiology/American Heart Association Task ForceonClinical Practice Guidelines. Circulation. 2019;140(11):e596-e646. doi:10.1161/CIR. 0000000000000678
2. HonigbergMC,ZekavatSM,AragamK,etal. Association of premature natural and surgical menopausewithincidentcardiovascular disease. JAMA.2019;322(24):2411-2421. doi:10.1001/jama. 2019.19191