AHA 2024 - Een jaar nadat de American Heart Association (AHA) een presidentieel advies publiceerde over het cardiovasculair-nier-metaboolsyndroom (CKM-syndroom), deelt Javed Butler zijn perspectief over CKM-syndroom.

Uit een grote systematische review en meta-analyse bleek dat SGLT2-remmers het risico op nadelige nieruitkomsten verminderden vergeleken met placebo bij patiënten met HF, CNS, DM2 of een combinatie daarvan.

Behandeling met semaglutide gedurende 24 weken verminderde albuminurie, lichaamsgewicht en systolische bloeddruk vergeleken met placebo bij CNS-patiënten met overgewicht of obesitas maar zonder diabetes, en werd in het algemeen goed verdragen.

Vadadustat eenmaal daags, maar niet 3 keer per week, was non-inferieur aan darbepoëtine alfa in correctie van de hemoglobinewaarde bij CNS-patiënten met dialyse, na conversie van eerdere erytropoëse-stimulerende therapie voor anemie. Het veiligheidsprofiel van de 3 behandelingen was vergelijkbaar.

Observatie na afloop van de EMPA-KIDNEY-studie bij CNS-patiënten met risico op progressie toonde dat empagliflozine tot 12 maanden na stopzetting additionele gunstige cardiorenale effecten had ten opzichte van placebo.

Michele Eisenga laat het werkingsmechanisme van hypoxie-induceerbare-factor-prolyl-hydroxylase-remmers (HIF-PHI) zien. Hij vertelt over de belangrijkste resultaten uit fase 3 studies en bespreekt de NFN position statement over toepassing van HIF-PHI bij renale anemie.

In een Chinese prospectieve cohortstudie bij ~98.000 volwassenen was een hoger stadium van het cardiovasculair-nier-metaboolsyndroom geassocieerd met een verhoogd risico op totale sterfte, vooral bij jongere deelnemers.

In een landelijke retrospectieve cohortstudie onder Amerikaanse patiënten ≥65 jaar was een lagere eGFR bij ontslag geassocieerd met een hoger risico op nadelige nier- en klinische uitkomsten 1 jaar na een HF-ziekenhuisopname.

ESC-congres 2024 Deepak Bhatt geeft een overzicht van de nieruitkomsten in de EMPACT-MI-studie bij patiënten met een acuut MI. “Wat we in feite vonden was vrij geruststellend, er was geen overmaat aan nadelige nierevents met empagliflozine versus placebo”, zegt Deepak Bhatt.

Vadadustat, een hypoxie-induceerbare-factor-prolylhydroxylaseremmer (HIF-PHI), wordt per 1 augustus 2024 vergoed voor de behandeling van symptomatische anemie bij volwassenen met dialyse-afhankelijke CNS.

ESC-congres 2024 In de FINE-HEART gepoolde analyse onder ~19.000 patiënten met cardiovasculair-nier-metaboolsyndroom verlaagde finerenon niet de cardiovasculaire sterfte. Finerenon versus placebo verlaagde sterfte door alle oorzaken, CV-events en nieruitkomsten bij patiënten met cardiovasculair-nier-metaboolsyndroom.

ESC-congres 2024 Muthiah Vaduganathan deelt de resultaten van FINE-HEART, een gepoolde geïntegreerde analyse van 3 RCT's van finerenon over het gehele spectrum van cardiovasculair-nier-metaboolsyndroom. “Wij denken dat deze bevindingen overtuigend waren”, zegt hij.