In een subgroepanalysis van FIDELITY kwamen de gunstige CV effecten en het veiligheidsprofiel van finerenon versus placebo bij patiënten met DM2 en CNS stadium 4 overeen met die van de gehele populatie. Finerenons effect op de samengestelde renale uitkomstmaat was echter inconsistent in de tijd.

ESC Heart Failure 2023 Jozine ter Maaten deelt de resultaten van een subanalyse van STRONG-HF, waarin werd onderzocht wat de effecten zijn van hoogintensieve HF-zorg op nierfunctie.

ESC Heart Failure 2023 Een subgroepanalyse van STRONG-HF toonde aan dat hoogintensieve zorg de incidentie van HF-ziekenhuisopnames of totale sterfte vermindert ongeacht baseline nierfunctie vergeleken met gebruikelijke zorg, en dat een vroege eGFR-daling geassocieerd is met een lagere optimale HF-medicatiedosering tijdens follow-up.

In een secundaire analyse van de RESCUE-studie onderzochten de auteurs of IL-6-remming met ziltivekimab, een nieuw therapeutisch monoklonaal antilichaam tegen IL-6, de neutrofielen-lymfocytenratio (NLR) verandert bij patiënten met CNS en verhoogd hsCRP.

Bij patiënten met HF kan een tijdelijke eGFR-daling van 15-20% optreden, nadat zij gestart zijn met sacubitril/valsartan. Maar wat zijn de gevolgen hiervan voor het behandeleffect? Deze post-hocanalyse van de PARADIGM-HF- en PARAGON-HF-studie biedt meer duidelijkheid.

In de vooraf gespecificeerde FIDELITY-analyse onderzochten de auteurs de oorzaken van mortaliteit bij patiënten met CNS en DM2 die werden behandeld met de niet-steroïde MRA finerenon of placebo.

In deze vooraf gespecificeerde analyse van de DELIVER-studie evalueerden de auteurs of de nierfunctie op baseline het effect van de SGLT2-remmer dapagliflozine op CV-uitkomsten bij patiënten met HFmrEF of HFpEF veranderde, en werd het effect van dapagliflozine op nierfunctie bepaald.

ACC.23 "Vroege behandelgerelateerde eGFR-daling mag optitratie niet vertragen of voortzetting van ARNI belemmeren", zegt Safia Chatur. Zij somt de bevindingen op van een analyse van PARADIGM-HF en PARAGON-HF bij patiënten met HF.

De Europese Commissie heeft een label update goedgekeurd om de indicatie van finerenon uit te breiden naar vroege stadia van CNS bij patiënten met DM2.

In een post-hocanalyse van de gepoolde FIDELITY-dataset veranderden de gunstige cardiorenale effecten van finerenon versus placebo bij DM2-patiënten met CNS niet door deze 4 factoren. HbA1c-variabiliteit was wel geassocieerd met een hoger risico op cardiorenale uitkomsten.

3e PANORAMA-symposium Wat is de waarde van bevolkingsscreening op CNS en CV-risicofactoren met behulp van een thuistest voor albuminurie? Dat werd onderzocht in de Nederlandse THOMAS-studie en zal de komende jaren verder worden onderzocht in de vervolgstudie Check@Home.

3e PANORAMA-symposium Tot voor kort was het moeilijk om hartfalen en chronische nierschade tegelijkertijd te behandelen, maar er zijn in de laatste jaren middelen ontwikkeld die gunstige effecten hebben op beide ziekten. Daniël van Raalte bespreekt 4 medicatieklassen.