Trombose

In een post-hocanalyse van ANNEXA-4 vertoonde 82% van de patiënten met een factor Xa-remmer-geassocieerde acute gastro-intestinale (GI) bloeding een goede tot uitstekende hemostatische werkzaamheid 12 uur na behandeling met andexanet alfa, hoewel het sterftecijfer na 30 dagen 12% was.

In de fase 4-studie ANNEXA-I bij patiënten met een acute intracerebrale bloeding die een factor Xa-remmer gebruikten, resulteerde andexanet alfa vaker in hemostatische werkzaamheid dan gebruikelijke zorg. Dit voordeel ging echter wel gepaard met een hoger aantal trombotische events.

ACC.24 Er zijn weinig gegevens over het gebruik van een krachtige P2Y12-remmer vanaf 1 maand na DAPT bij patiënten met ACS die een PCI hebben ondergaan en er zijn in deze setting geen placebogecontroleerde onderzoeken. De werkzaamheid en veiligheid van ticagrelor alleen na 1 maand DAPT werd onderzoc...

Gepresenteerd bij de ACC.24 Sc...

In een Japanse ANAFIE-register was het gebruik van DOAC’s geassocieerd met een lager risico op klinische uitkomsten bij oudere patiënten met niet-valvulaire AF vergeleken met het gebruik van warfarine, ongeacht de aanwezigheid of afwezigheid van HF.

In een systematische review en netwerkmeta-analyse hadden DOAC’s een vergelijkbare werkzaamheid maar ander veiligheidsprofiel bij patiënten met actieve kanker en trombose. Apixaban leek een antitrombotisch voordeel te bieden zonder verhoogd bloedingsrisico.

In een secundaire, vooraf gespecificeerde analyse van de NOAH-AFNET 6-studie was er geen interactie tussen de duur van atriale hoge frequentie-episoden (AHRE’s) en de werkzaamheid en veiligheid van edoxaban versus placebo bij patiënten met AHRE’s en risicofactoren voor beroerte.

In een Nederlandse retrospectieve cohortstudie was de 1-jaarsprevalentie van therapieontrouw aan directe orale anticoagulantia (DOAC’s) 6,5% bij AF-patiënten met een nieuw DOAC-recept. Onafhankelijke voorspellers van therapieontrouw waren onder andere mannelijk geslacht, jongere leeftijd en tweemaal...

Introductie en methoden

A...

De OCEANIC-AF-studie zal vroegtijdig worden stopgezet vanwege een gebrek aan werkzaamheid. De studie onderzoekt de effecten van FXIa-remmer asundexian vergeleken met apixaban op het risico op beroerte en systemische embolie bij patiënten met AF met risico op een beroerte.

De OCEANIC-AF-studie zal vroegtijdig worden stopgezet vanwege een gebrek aan werkzaamheid. De studie onderzoekt de effecten van FXIa-remmer asundexian vergeleken met apixaban op h...

AHA 2023 Wat zijn de bevindingen van een fase 2-studie waarin twee doses van de FXI/XIa-remmer abelacimab werden vergeleken met rivaroxaban met betrekking tot de veiligheidsuitkomst van bloedingen bij patiënten met AF?

Gepresenteerd op de AHA Scienti...

AHA 2023 In de ARTESIA-studie verminderde apixaban beroerte of systemische embolie bij patiënten met subklinisch atriumfibrilleren in vergelijking met aspirine. Apixaban verhoogde het risico op ernstige bloedingen, maar er was geen toename van intracraniële bloedingen of fatale bloedingen.

Gepresenteerd bij de AHA Scientific Sessions 2023 door: Jeff Healey - Hamilton, ON, Canada

Intr...

Er werd een nieuw diagnostisch model ontwikkeld en gevalideerd, dat gebruik maakt van enkel objectieve klinische factoren om de waarschijnlijkheid van longembolie bij patiënten met verdenking op longembolie te bepalen.

In een grote observationele studie onder STEMI-patiënten die primaire PCI ondergingen, kregen vrouwen minder vaak krachtige P2Y₁₂-remmers en hadden ze hogere incidentie van ziekenhuissterfte, ernstige bloedingen en majeure nadelige CV en cerebrovasculaire events dan mannen.

Uit een post-hocanalyse van de ASPREE-studie onder thuiswonende ouderen bleek dat een dagelijkse lage dosis aspirine het risico op anemie verhoogde met ~20% en leidde tot grotere dalingen van de hemoglobine- en ferritinewaarden vergeleken met placebo.

De AZALEA-TIMI 71-studie, waarin de werkzaamheid van de factor XI/XIa-remmer abelacimab werd vergeleken met rivaroxban bij patiënten met AF met een matig tot hoog risico op beroerte, werd vroegtijdig gestopt vanwege overweldigende afname van bloedingen.

De fase 2 AZALEA-TIMI 71-studie, waarin de werkzaamheid van abelacimab werd vergeleken met rivaroxaban bij patiënten met AF met een matig tot hoog risico op een beroerte, werd vro...

ESC-congres 2023 Uit een analyse van de RIVER-studie bleek dat patiënten met reumatische hartziekte onder patiënten met atriumfibrilleren of -flutter en een biologische mitralisklep geen verhoogd risico hadden op trombotische events en bloedingen.

ESC-congres 2023 Een Chinese, multicentrische RCT toonde dat verlengde, laaggedoseerde antistolling na primaire PCI bij STEMI-patiënten veilig was, maar het 30-daagse risico op ischemische events niet verminderde. Mogelijk speelde de keuze van het antistollingsmiddel hierbij een rol.

Gepresenteerd op het ESC-congres 2023 door: Yan Yan - Beijing, China

Introductie en methoden

De huidige richtlijnen bevelen a...