Grootte van de associatie van ideale CV gezondheidsfactoren met lager diabetesrisico varieert naar glykemische status

Introductie en methoden

Life’s Simple 7, bedacht door de American Heart Association, bestaat uit 7 gezondheidsfactoren of gedragingen die geassocieerd zijn met een lagere incidentie van CVD, sterfte door alle oorzaken en diabetes: totaal cholesterol<5.18 mmol/l, bloeddruk <120/<80 mmHg, nuchtere plasma glucose<5.6 mmol/l, gezonde dieetpatronen, niet (eerder) roken, fysieke activiteit van 150 min/week matige intensiteit of 75 min/week van hoge intensiteit en BMI <25 kg/m2 [1-5]. Het is niet duidelijk of de associatie van optimale CV gezondheid (CVH) met diabetesrisico ook geldt voor individuen met hogere niveaus van diabetesrisico (gestoorde nuchtere glucose [IGF]: 5.6-6.9 mmol/L) in vergelijking met diegenen met lager risico (normale nuchtere glucose [NFG]: <5.6 mmol/L) [5,6].

De REasons for Geographic and Racial Differences in Stroke (REGARDS) studie is een prospectief nationaal cohort van thuiswonende African-American en witte personen van ≥45 jaar [7]. Baseline karakteristieken werden verzameld van 2003-2007 met gebruik van gevalideerde vragenlijsten en metingen werden verzameld tijdens een in-huis onderzoek door getrainde medewerkers. Aantal optimale CVH factoren werd opgeteld van alle 6 factoren (7 factoren zonder nuchtere plasma glucose, omdat diabetes de uitkomst van interesse was) en gecategoriseerd als slecht (0–1 optimale factoren), intermediair (2–3 optimale factoren) en optimaal (4+ optimale factoren) CVH. De primaire uitkomst van incidente diabetes was bepaald in 7758 deelnemers. Mediane follow-up was 9.5 jaar (IQR: 8.6–9.9 jaar).

Belangrijkste resultaten

• RRs voor diabetesincidentie met 2–3 CVH componenten of ≥4 optimale CVH componenten vergeleken met 0-1 optimale CVH componenten waren respectievelijk 0.70 (95% CI 0.62-0.79) en 0.29 (95% CI 0.20-0.41).
• Het hebben van ≥4 optimale CVH factoren vs 0-1 optimale CV factoren was geassocieerd met een lager risico op diabetes in personen met NFG dan in diegenen met IFG (RR 0.20, 95% CI:0.10-0.37 vs RR 0.87, 95%CI:0.58-1.30, P voor interactie naar glykemische status <0.0001). Wanneer werd gekeken naar de individuele componenten waren er significante verschillen voor BMI, bloeddruk, roken en dieet naar glykemische status.
• Het hebben van 2-3 en ≥4 optimale CVH componenten vs 0-1 optimale CVH componenten was geassocieerd met een lager risico op diabetes in witte deelnemers (39% en 73%) in vergelijking met African-Americans (14% en 66%)(P voor interactie=0.03).

Conclusie

Referenties

Vind dit artikel op Diabetologia