3e PANORAMA-symposium De klinische implementatie van SGLT2-remmers bij patiënten met hartfalen en diabetes: Sebastiaan Velthuis vertelt hoe deze klasse middelen veilig kan worden ingezet door cardiologen.

Bij patiënten met HF kan een tijdelijke eGFR-daling van 15-20% optreden, nadat zij gestart zijn met sacubitril/valsartan. Maar wat zijn de gevolgen hiervan voor het behandeleffect? Deze post-hocanalyse van de PARADIGM-HF- en PARAGON-HF-studie biedt meer duidelijkheid.

ACC.23 Amrita Mukhopadhyay vertelt over de BETTER CARE-HF-studie, waarin werd onderzocht of een alert of inboxbericht dat via het EPD wordt verzonden, het voorschrijven van MRA bij patiënten met HFrEF verbetert in vergelijking met gebruikelijke zorg.

In deze vooraf gespecificeerde analyse van de DELIVER-studie evalueerden de auteurs of de nierfunctie op baseline het effect van de SGLT2-remmer dapagliflozine op CV-uitkomsten bij patiënten met HFmrEF of HFpEF veranderde, en werd het effect van dapagliflozine op nierfunctie bepaald.

ACC.23 Dapagliflozine verminderde onder meer de pulmonale capillaire wiggedruk in rust en tijdens inspanning en het lichaamsgewicht bij HFpEF-patiënten vergeleken met placebo, zoals blijkt uit de CAMEO-DAPA-studie.

ACC.23 Bij 29 HFpEF-patiënten met chronotropische incompetentie leidde frequentie-adaptieve atriale stimulatie niet tot verbetering van de inspanningsprestatie of gezondheidsstatus. Bovendien was pacemakerimplantatie geassocieerd met meer nadelige events.

ACC.23 "Vroege behandelgerelateerde eGFR-daling mag optitratie niet vertragen of voortzetting van ARNI belemmeren", zegt Safia Chatur. Zij somt de bevindingen op van een analyse van PARADIGM-HF en PARAGON-HF bij patiënten met HF.

ACC.23 Een selectieve EPD-alert die tijdens de afspraak werd gegeven, leidde tot een 2,5x hogere kans op het voorschrijven van MRA bij HFrEF-patiënten die in aanmerking komen voor deze medicatie in een poliklinische setting.

ACC.23 Behandeling met antracyclinederivaten kan leiden tot cardiotoxiciteit. De STOP-CA-studie onderzocht het effect van statines in vergelijking met placebo op cardiale disfunctie bij patiënten met lymfeklierkanker die behandeld werden met antracyclinederivaten.

Een post-hoc analyse van de EMPEROR-Reduced-studie toonde aan dat de effecten van empagliflozine op cardiovasculaire en renale uitkomsten consistent waren bij patiënten met ischemisch en niet-ischemisch HFrEF.

In een vooraf gespecificeerde analyse van de DELIVER-studie verminderde dapagliflozine de klachten en fysieke beperkingen en verbeterde het de kwaliteit van leven bij patiënten met HFmrEF of HFpEF vergeleken met placebo, ongeacht de LVEF bij aanvang van de studie.

Circulerende biomarkers voor hartschade, hemodynamische stress, systemische ontsteking of nierfunctie zijn gerelateerd aan ongunstige cardiovasculaire uitkomsten bij patiënten met HFrEF. Helpen deze biomarkers bij het identificeren van het behandeleffect van vericiguat naast klinische factoren en NT-proBNP in de VICTORIA-studie?