Gebruik van apixaban resulteerde in langzamere progressie van coronaire atherosclerotische en gecalcificeerde plaques in vergelijking met warfarine in AF patiënten, gemeten door CTA.

ACC 2019 Prof. Alexander vat de belangrijkste bevindingen van de AUGUSTUS trial in patiënten met AF en recent ACS/PCI samen. Apixaban gaf betere resultaten dan warfarine, en het ging beter met diegenen zonder vs. met aspirine.

ACC 2019 Dr. Marc Brouwer bespreekt de studieopzet van de AUGUSTUS trial, en wat dit betekent voor welke lessen we hier wel of niet uit kunnen trekken voor behandeling van patiënten met AF en recent ACS/PCI.

ACC 2019 De AUGUSTUS trial toonde minder bloedingen en ziekenhuisopnames, zonder verschil in ischemische events met apixaban en zonder aspirine, ten opzichte van regimes met VKA, aspirine, of beide.

In een verkennende analyse van verzekeringsdata verminderde DOAC gebruik beroerte of systemische embolieën in patiënten met mitrale stenose en AF in vergelijking met warfarine.

Een Aziatisch cohort van volwassenen met niet-valvulaire AF en laag of zeer laag lichaamsgewicht (<60/50 kg), toonde betere effectiviteit en veiligheid met standaard of lagere DOAC dosering, vs. warfarine.

Een retrospectieve analyse van RCT’s suggereert dat wanneer ischemisch en bloedingsrisico’s in overeenstemming zijn, het risico op bloedingen eerder besluitvorming over DAPT-duur zou moeten bepalen dan ischemisch risico.

In ANNEXA-4 resulteerde andexanet alfa-infusie in snelle omkering van anti-factor Xa-activiteit en excellente of goede hemostatische effectiviteit na 12 uur werd bereikt in 82% van de patiënten met majeure bloeding.

In de ORBIT-AF multicenter cohortstudie hadden patiënten met AF en cognitieve beperkingen of kwetsbaarheid een hoger beroerterisico en mortaliteit, maar OAC’s werden minder voorgeschreven. De condities hadden geen invloed op het behandeleffect van OAC.

Lage-dosis rivaroxaban met aspirine verlaagde het risico op stroke in patiënten met CAD of PAD, voornamelijk in diegenen met een eerdere stroke, aangetoond in een subanalyse van de COMPASS-trial.

AHA/ACC/HRS hebben een update gepubliceerd van de 2014 AF richtlijn, met nieuwe aanbevelingen over behandeling met anticoagulantia, katheterablatie en over wanneer AF ACS compliceert.

In real-world data is rivaroxaban geassocieerd met een lager risico op systemische embolie en stroke in NVAF patiënten op ≥5 chronische medicaties. Polyfarmacie beïnvloedde het risico op majeure bloeding niet.