Canadese richtlijnen: statines geadviseerd vanaf 40 jaar voor diabetespatiënten

 Nieuwe richtlijnen van de Canadese Diabetes Association (CDA) stellen dat alle patiënten met diabetes moeten starten met statines vanaf 40 jaar en met antihypertensiva vanaf 55 jaar, zelfs zonder andere risicofactoren.
Patiënten ouder dan 30 met diabetes sinds ten minste 15 jaar zouden ook moeten beginnen met statines.
 
De nieuwe richtlijnen pogen het aantal patiënten met type 2 diabetes te verhogen dat alle drie doelen in glucose-, bloeddruk- en LDL cholesterol controle bereikt.
De aanbevelingen van de CDA zijn  in hoofdzaak gelijk aan de richtlijnen van de American Diabetes Association (ADA), hoewel ze iets agressiever zijn. De ADA beveelt statines aan voor diabetespatiënten van 40 jaar en ouder die ten minste één andere risicofactor hebben. De ADA adviseert  antihypertensiva bij diabetespatiënten met hypertensie, microalbuminurie, of hart-en vaatziekten.
 
Een ander terrein waarop de Canadese richtlijnen verschillen van hun Amerikaanse tegenhanger is in de aanbeveling van het gebruiken van  een HbA1c van 6% tot 6,4% om pre-diabetes vast te stellen; de ADA plaatst de cutoff lager op 5.7%.
 
Veel van deze aanbevelingen zijn gebaseerd op consensus en (nog) niet op hard bewijs.
 
Bron: Cheng A, et al "Clinical practice guidelines" 2013.